女科折衷纂要-尊龙凯时官方旗舰店

　　虞氏曰：《脉经》云：诊其手少阴之脉动甚者(手少阴动脉诊在神门，于左右手掌后内侧横纹下，与关相对者是)，妊子也。盖手少阴心脉也，心主血脉故也。又肾为胞门子户，尺中肾脉，按之不绝者，当妊子也(尺脉更直)。巢氏论云：妇人妊娠，一月名胎胚，足厥阴脉养之。二月名始膏(一名晖)，足少阳脉养之。三月名始胎，手厥阴脉养之。四月始受水精，以行血脉，手少阳脉养之。五月始受火精，以成其气，足太阴脉养之。六月始受金精，以成其筋，足阳明脉养之。七月始受木精，以成其骨，手太阴脉养之。八月始受土精，以成肤革，手阳明脉养之。九月始受石精，以成毛发，足少阴脉养之。十月脏腑关节人神俱备，足太阳脉养之(胚胎兆于一气，胚者气之形，膏者气之凝，胎者形之着。先天以制生化，故以水火金木土石制而化焉。后天顺序而成，故以木火土金水相生而养，以逆而化，以顺而成，自然之妙也)。是以各经俱养三十日也，惟少阴太阳二经无所专主者，以君主之官无为而已。然受胎在腹七日一变，辗转相成，各有相生，大集经备矣。今妇人堕胎在三五七月者多，在二四六月者少。脏阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五脏之脉。阴常易亏，故多堕耳。如昔云三月堕胎者，则心脉受伤，先须调心，不然至三月复堕。若云五月堕胎者，则脾脉受伤，先治脾，不然至五月复堕。唯一月内堕者，人皆不知有孕，但知不受孕，不知其受而堕也。盖一月属肝，怒则堕，多洗下体则窍开，亦堕，一次既堕，则肝受伤，他次亦堕。今之无子者，大半一月内堕胎而致，非尽不孕也。故凡初交之后，最宜将息，勿复交接，以扰其子宫，勿令怒、勿令劳、勿令举重、勿令洗浴，而又多服养肝平气之药，其胎自固。若夫过期，当养之经。虚实不调则胎孕亦为不安，甚则下血而堕矣。安胎之法，宜各按月根据经视其气血虚实而调之，庶无胎堕之患(如此治皆得法)。其或冒风寒，别生异症，又宜各按法而调治之。

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　　胎前调理法

　　《集略》云：母子之肾脏系于胎，是母之真气，子之所赖也。受孕之后则宜镇静，则血气安和，须内远七情，外薄五味，大冷大热之物皆在所禁，使雾露风邪不投间而入。亦不得交合阴阳，触动欲火。务谨节饮食，若食兔缺唇，食犬无声，食杂鱼而致疮癣。心惊而癫疾，肾气不足而解颅(心藏神，肾主骨，故云然)，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足。儿从母气，不可不慎也。苟无胎痛、胎动、泻痢及风寒外邪所伤，不可轻易服药。不得已者，审度疾势轻重，药性高下，不必多品(胎前药最忌群队，故不必多出遗书，乃至言也)。

　　然父少母老，产女必羸，母壮父衰，生男必弱。受气偏瘁，与以补之。补羸女则养血壮补弱男则壮脾节色。羸女宜及时而嫁，弱男必在壮而婚。昔人论年老而有子者，男不过八八，女不过七七，则知气血在人固自有量，夫岂逃阴阳之至数哉。

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　　胎前用药法

　　丹溪曰：胎前当清热养血，孕妇因火逼动胎逆，上作喘急，用条芩、香附之类为末调下(条芩水中沉者为佳)。黄芩乃上中二焦药，能降火下行，天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子治血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也。故曰胎前无滞，产后无虚(难产可煎作膏)，条芩、白术乃安胎之圣药。俗以黄芩为寒而不用，反为温热药能养胎，殊不知胎孕宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎怀孕。嗜物乃一脏之虚，如爱酸物乃肝脏不能养胎而虚。有孕八九个月必用顺气，须用枳壳、苏梗等。

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　　论治胎产有三禁

　　洁古云：治胎产之病，从厥阴经论之，是祖气生化之源也(厥阴肝木乃风化之始，故曰化之源。

　　而祖气乃天真之气，非谷气东方生风，风生虫，人亦虫也，故从厥阴风木论之)。厥阴与少阳相为表里，故治法无犯胃气及上中二焦。有三禁，不可汗、不可下、不可利小便。发汗则伤上焦之阳，通大便则脉数而动脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此三禁则荣卫自和而寒热自止矣。如发渴需白虎(产后发渴恐属血虚，用白虎宜慎。东垣云：血虚忌白虎)，气弱用黄，血刺痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行从增损柴胡，杂症从增损四物，宜详察脉症而用之。

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　　诊妇人有妊歌

　　肝藏血兮肺主气，血为荣兮气为卫。阴阳配偶不参差，两脏通和皆类例。血衰气旺定无孕，血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已现形，数月怀耽犹未觉。

　　左疾为男右疾女，流利相通速来去。两手关脉大相应，已形亦在前通语。左手带纵两个男，右手带横一双女。左手脉逆生三男，右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应，一男一女分形症。

　　有时子死母生存，或即母亡存子命。往来三部通流利，滑数相参皆替替。阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。左脉太阳浮大男，右脉太阴沉细女。诸阳为男诸阴女，指下分明当计取。

　　三部沉正等无疑，尺内不止真胎妇。夫弃妻兮纵气雾，妻弃夫兮横气肋。子乘母兮逆气参，母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。汗出不食吐逆时，精神结备其中住。

　　滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。弦紧牢强滑者安，沉细而微归泉路。

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　　候胎法

　　《脉经》曰：妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也。

　　衄时噎而动者，非躯也。《素问》云：妇人足少阴脉动甚者，妊子也(《素问》以足少阴脉动甚者为有妊，《脉经》以手少阴脉动甚为有子，岂心肾同一诊耶)。又云：阴搏阳别谓之有子(王注云：阴谓尺中也，搏谓搏触于手也，尺脉搏击与寸脉殊别，则为有孕之兆)。《脉经》云：娠脉初时寸微小，呼吸五至，三月而尺数也，脉滑疾重，以脉滑疾重，以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。尺脉左偏大者为男，右偏大者为女，左右俱大产二子。大者如实(实字妙)状，妇人娠孕四月。欲知男女法：左疾为男，右疾为女，左右俱疾为生二子(王子亨云：娠孕三部俱滑而疾，在左为男，在右为女)。遣娠孕面南行还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊时夫从后急呼之，左回首者是男，右回首者是女。

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　　妊妇忌药

　　斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花射，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，砂干漆蟹脚爪，地蟾茅根莫用好。

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　　恶阻