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芎细辛藿香黄橘皮上为末,每服二钱,水一盏,煎至七分为汤,空心服之,先解其寒邪之气,不移时而心前之结块顿然消散,然后更审其脉气,察其暑毒之轻重,必投药以解之,则亦何患乎药之不验者哉。如此所谓治其阴阳之相伏者矣,夫病有似热而反寒者,若今有产后之病,五脏积冷,阴气偏胜,乳汁倍多,无故流出,口舌常干,非时发渴,头旋目晕,饮食减少,肠胃虚空,身体羸瘦,每思登后,忽又不通,浅学治之,不过曰口舌常干,非时发渴,上焦之有热也,头旋目晕,血热而生风也,每思登后又忽不通者,大肠之秘涩也,是不知乳汁倍多,无故流出,则口干而发热,从可知矣,体气虚弱,头旋目晕,肠胃空虚,而传送之气不足,则每思登后,又忽不通,从可知矣,一旦误以为热,而投之冷药岂不倾人性命于顷刻哉,病有似寒而反热者,若今壮岁之男子,志在淫邪,恣贪补药,以昏求色欲,热药所攻,荣卫结涩,上气有余,下气不足,上下之气不相交际,脚膝痿弱,行步无力,两足多冷,或时增寒,肌体黑瘦,饮食减少,才吃咸味,即便恶心,医者治之不过曰,此五脏六腑之虚弱也,投以暖药,譬犹抱薪救火,与甚亡益也,才以清凉之药,解利肺经,散其毒热上攻之气,荣卫一通,则其阴阳之气、仍相交际,手足自暖,脚膝损轻,而平复如故矣,此所谓似寒而反热也,夫岁阳太过,天地不无旱干之灾,岁阴太过,天地不无水潦之患,以虚生寒,以实生热,则人之脏腑、不能无两寒两热之相攻也,若今伤寒所谓阳毒之类,皆两寒两热之相攻者矣。哀哉,色欲无厌,丧身之本,世人多以迷心,恣其所欲,反餐毒热之药,以希苟活,其丹元髓海,虽已空虚,而脏腑骨槽,虚热转盛,此病之所生,不能无有余不足之相碍也,若今人之患大肠秘涩,忽五六日,忽十日,出后不通,小肠虚惫,日夜五六十次,每次小便,仍有一盏半盏已来,其清如水,忽时黄色,临小便时,其痛难忍,甚则心神烦躁,此肝心脾肺四脏之毒热有余,而肾与小肠主气不足也。脾肺心积热,则肠干涩,肾与小肠虚惫,则水道滑,肝心积热,则其血沸溢甚则血黯黑,热毒之气,如烟如雾,镇在中焦,因其小肠虚惫,水道乘虚,只行于小肠此所以小便虽清,其痛难忍,其病有似于淋,而非淋疾,天下物理,有似是而非者,正谓此也,医者治之,投暖药以固小肠,而则滋其肝心热毒之气,而痛愈加,下凉药通大府,则药随水道,只行于小肠,而病愈盛,冷热之药,俱难以进,此有余不足之相碍也,治之之法,当以通气药为汤,洗其谷道,先引其五脏之气,归入于胃,使其汤水稍随气而下入于胃,第二度,使水渐取得一两个下气,相次如药取得些小干粪,气归大肠,所余汤水,亦随气行,归入大肠,则未吃小肠气药,而小便自止也,渐次使药通其肝心,热毒之气使出后,稍通便下药,取其热毒,所取下物,如半腐烂者,淤血之类,如此,然后得其病根之消减也。所下之药,具在方中,此谓治其不足有余之相碍也,吁,医术如林,余之所得,芽孽而已,医道如海,余之所得,涓滴而已,因其所得,虽无寸长,稽其用心,实非古人之形于笔舌者,今略举数条,论之于前,以明医道之大略而已。
卷下
涎论
论曰,舟非水不行,然波涛沸溢,则覆舟之患生,人非气不活,然痰涎并积,则倾人之患至,波涛非自生也,其所以生者,不平之势作之也,痰涎非自积也,其所以积者,不顺之气留之也。故善行舟者,不惧波涛,而惧舟之不完善摄生者,不惧痰涎,而惧气之不顺,故世人之疾病,其所以残伤性命之急者,无甚于痰涎,而世之医者,乃有见之而不能识,忽有识之而不能治。此不幸之人,其残伤夭横者,不可胜数,何则、举天下之人,独知风气之有涎,不知脏腑冷亦生涎,热亦生涎,痰涎一生,千变万化,而病之所起,非特一端,愚今略举数端明之,后之学人,于诊疗之际,类而推之,亦庶几其疾病之徒无夭横者矣,夫涎之为名一也,而具数种。一曰风涎,二曰热涎,三曰冷涎,四曰病涎,五曰虚涎,六曰毒涎,其一曰风涎盖因人之风气之盛,上运于涎,不能下入于胃,风气一蒸痰涎并起,而上填塞胸中,即使人闷倒无知,其风气久而不顺,性命之倾危,速如反掌,若其风气未盛,逡巡之间,仍复自顺,其涎亦随气而下,即平复如故,此盖人之肌肉浓,凑里深,风不得泄于外,风热内攻大府秘热,毒瓦斯上攻,遂生斯疾,此名之曰风涎,然风涎之为名一也,而人脏腑虚实之不同,则涎之为病也,变化不一,愚得以命其变而言之,若今人之病,大府实热,痰涎满口,吐如清胶,胸中喘息如常,但汤水饮食俱不可进,凡所饮食,只到喉中,即不能下用力咽下,即喉中隔绝,喘急闷倒,良久方愈,惟进得些小胶粥,此亦风涎之候也,然风涎之候变不同,则当如何而治之。
曰:善除荆棘者,先断其根,善治风痰者,先顺其气,人身无倒上之涎,天下无逆流之水,今风痰一上,而填塞胸中,倾人性命者,风气运而上也,今之治风涎者,多使天南星、半夏之类,是不知病之源流,去荆棘而不除其根也,苟能以药先顺其风气,兼发其凑理,使其风气得以发泄于外,顺行于内,则其胸中之痰涎,自随气而下,未吃涎药,而痰涎自顺矣,然病势之有轻重则取之有缓急,若风气炎盛,胶涎并起,其气卒难以顺之者,当制之以急,非吐之不可,风气未极,痰涎未并,为害未深者,当制之以缓,先顺其气而后治其涎也,此亦治涎之大约也,然风涎之候,又有冷热之不同,或有寒风所中,冷涎所聚,其人必先于半年或数月前,吃食减少,身体沉重,筋脉痿弱,才见肉味,便觉恶心,非时口中一两点冷涎出,身不自觉,冷涎所并,忽闷倒不知人事,良久复苏,即生麻痹,或生曳,或失音不语,冷涎所积,少有上并,多聚中焦,盈溢胸中,包裹心络,能使人狂言妄语,神识不定,非特不觉,手臂忽自举动,如此为冷涎之所中也。
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