六因条辨-尊龙凯时官方旗舰店
伤暑热甚,舌焦神昏,谵语妄笑,寻衣摸床,撮空理线,此邪盛正虚。宜用人参固本汤加牡蛎、白芍、元参、鲜石斛、鲜菖蒲、羚角、钩藤等味,扶正透邪也。
此言营血热炽,故舌黑昏谵,热极伤阴,真元失守,故寻衣摸床,撮空理线,乃将危之兆。近世以寻衣摸床,撮空理线,为心胞热极,不知此乃肾阳大伤,水不济火,阳化内风,旋扰不息,有水火未济之象。宜用人参,二地、二冬、甘草、牡蛎白芍填阴济阳、羚角、钩藤清络熄风,庶几可保万一焉。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第十
伤暑日多,舌黄焦黑,大便闭结,少腹硬痛,转矢气者,此有燥矢也。宜用小承气汤加元明粉、鲜石斛、元参心、鲜菖蒲、生首乌等昧,化内结而保胃津也。
舌赤苔黄,而兼焦黑,一如沉香色者,斯为有地之黑。
热烁既多,津枯邪滞,既难汗解,又难凉泄,且便闭腹硬,时转矢气,此仲景所云:转矢气者有燥粪也。急以小承气合元明粉,生首乌,仿仲景急下存津,既不伤胃,又能化结,诚为至当。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第十一
伤暑曾经吐泻,舌黄而腻,胸膈不爽,此阳邪内陷,将成痞结。宜用半夏泻心汤,苦降辛通,毌使成结也。
按仲景《伤寒例》云():痞气每因表邪未尽,遽行攻下,以致阳邪乘虚内陷,结于胸下,既不能下泄,又不能上散;上下久通,阴阳互结,心下有形,按之不痛,名曰痞气。今暑湿之邪,初起虽与伤寒不同,然其吐泻邪陷而成痞则一也。故用芩、连苦寒降热,姜、夏辛温通阳,俾热泄阳()仲景《伤寒例》云:按今本《伤寒论,伤寒例》无此语。
通,使痞不攻自散矣。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第十二
伤暑胸间痹痛,气逆如阻,此结胸也。宜用小陷胸汤,加枳壳、桔梗、甘遂、郁金等味,涤痰开结也。
凡结胸之症,必因其人中气素虚,浊痰复盛,又感暑浊,交相互结,胸间因而作痛。宜用甘遂,半夏,瓜蒌以涤浊痰,佐入黄连,枳,桔,泄热开胸。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第十三
伤暑瘀热不解、胸肋板痛,此血结胸也。宜用桂枝、红花、瓜蒌,郁金、桃仁、赤芍、海蛤等味,消而且散。若少腹硬痛,小便自利,大便黑色,此蓄血也。宜用桃仁承气汤祛瘀逐邪也。
前二条痞与结胸,皆言热结在气。此条结胸与蓄血,皆言热结在血。其结在胸者,仿海藏桂枝红花汤加瓜蒌,桃仁、海蛤,为表里并消,若结在少腹者,用桃仁承气汤,为上下分消。仲景谓蓄血者,必小便自利,大便黑色:若小便不利者,乃热结膀胱,非血结也。以此辨诸,最为明验,学者详之。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第十四
伤暑热久不解,神迷如寐,舌红少津,饥不欲食,脉数无神,此热伤胃阴,津不肯复。宜用复脉汤去姜桂,加地骨皮、鲜石斛、鲜谷芽等味,养胃和阴,以待一阴来复也。
此言热久伤阴,胃津大损,故舌于干红,而神疲多寐。余热消烁则易饥,胃阴被伤则不饮食。用复脉汤养阴,石斛、谷芽养胃,俾热去津还,而胃纳自旺也。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第十五
伤暑热久,杳不知饥,舌干或赤或黑,而无苔腻,此镜面舌也。以热劫胃津,气不化液。宜用西洋参、麦冬、霍山斛、知母、白芍、木爪、建莲肉、鲜谷芽、甘草等味,甘酸化阴也。
凡热病之后,舌干赤而光洁无苔者,此名镱面舌,无论病祥如何,总宜滋阴为主。若黑而干赤无苔,此为无地之黑,乃阴伤液涸,急宜甘凉补阴。故用洋参、甘草、麦冬、谷芽,合白芍、木爪甘酸化阴,即甲己化土之义也;若见焦黑,热势尤甚,宜加生地、知母柔阴和阳。法虽如斯,而神机变化,则存乎其人焉。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第十六
伤暑日多,身无大热,脉软神疲,默默如寐,唤之略应,并不烦躁,此邪正混淆,湿浊蒙蔽,清补两难。惟用鲜藿香叶、鲜稻叶、鲜荷叶,鲜佩兰叶,鲜菖蒲,白蔻仁、益元散等味,辛凉清解,以化余邪也。
身不大热,脉软神疲,乃病退之象。但默默欲寐,唤亦不苏,与饮则饮,不与不索,此余邪蒙绕三焦,清阳不得舒转。清之则损其阳,补之则助其湿,最为两难。惟宜藿香叶、稻叶、枫兰叶、荷叶、菖蒲,俱用鲜者,取其质轻气薄,芳香驱浊,更加白寇仁、益元散,通阳宜气,俾正不伤而湿可祛也。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第十七
伤暑汗多身热,经旬不解,胸腹发出白瘖,状如水晶粒,此湿邪化热,气液外泄。急宜洋参、连翘、甜杏、花粉,骨皮、银花、麦冬、绿豆壳、鲜荷叶等味,清养气液也。
身热汗多,而病不肯解,正气已虚,又见白瘖,是气液外泄,不可再用疏散,以伤其气。惟宜洋参、麦冬、银花、绿豆壳,清养气液而又兼化邪也。若舌红少津,而食不甘味,即以复脉汤去姜桂,养阴益气。更有舌淡少苔,而胃不加纳,当以六君子汤加牡蛎、白芍扶胃敛阴,勿因见瘖而踌躇莫进。近时医辈,都以治痧之法治瘖。不知痧为太阴风热,斑为阳明火毒,其初见隐隐,固宜清之透之,若已见点粒,即宜解之化之,尚不敢恣意透泄,以虚其内,而恐邪陷莫救也。至白瘖乃气液外泄之候,若既现而再行疏泄透汗,其不致气悦而毙者几希矣。予见知医之辈,不惟青年浅见者蹈此流弊,即皓首老成者,尚难观觑破此关,故并及之,以质诸高明,为是否耶?
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第十八
伤暑解后,胸腕不爽,舌淡不渴,脉缓不饥,此湿去阳伤。宜甩六君子去术,加蔻壳、擅香、梗米、姜渣、益智、麦芽等味,扶胃运阳也。
此热势虽解,而阳己受伤,故胸腕不爽,舌淡不渴也。
盖脉已和缓,则无热可知,而犹不饥不食,乃胃阳被伤,失运行之机,故用六君子合蔻壳、姜渣、檀香斡旋坤饵,去白术者,恐致壅滞耳。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第十九
伤暑初起,恶寒发热,咳逆气喘,此素有痰饮,复挟暑秽。宜用温胆汤合苏予降气汤,清暑化痰也。
凡有痰饮,阳气必虚,加以暑秽乘袭,则痰动气升,肺失清降,故喘咳并作。用温胆汤以逐饮,苏子以降气,俾痰开气顺,则暑邪不攻自走矣。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第二十
伤暑发热咳喘,胸肋刺痛,痰中带血,此暑热壅滞,激伤肺络。宜用苇茎汤加沙参、川贝、新绎,旋复花、杏仁等味,清肺和络也。
前条暑热动饮,此条暑热动血,故胸肋刺痛,咳痰带血。用苇茎汤加旋复、新绎、沙参、杏仁、川贝,两清手大阳气血也。
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第二十一
伤暑发热头痛,泄泻不止,此饰邪下迫。宜用黄芩汤加葛根、豆卷、二芩、泽泻等味,清肺利湿也。
发热头痛,邪尚在表,而泄泻频频者,乃肺邪不解,下传大肠。因肺与大肠相为表里,原是一脏一腑也。盖邪既不能外解,势必直趋大肠,而为泻利,即仲景(伤寒例)中,三阳合病()协热下利之义。故用黄芩之苦寒清肺,甘、芍之甘苦敛脾,其头痛者,加葛根以解表邪,合二芩、豆卷、泽泻分利膀胱也。
()《伤寒例》中,三阳合病:按今本《伤寒论·伤寒例》中,无三阳合病之属性。\"
伤暑条辨二十六条
伤暑条辨第二十二
伤暑热不解,先泻后痢者,此腑邪传脏,热积气滞。宜用治洁古芍药汤,加杏仁、厚朴,山楂等味;若转红者,为病进,更加当归、桃仁、地榆,清气和血也。
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