六因条辨-尊龙凯时官方旗舰店
伏暑秋发,头痛无汗,恶寒发热,身痛,胸腹满闷,或吐或泻,此新感外邪,引动伏暑。宜用香莆饮合正气散,表里两和也。
此伏暑之提纲。凡夏间伏暑,因遇秋令凄惀之寒,袭于腠理,致内邪亦为引动·故无汗头痛身疼,发热恶寒,系新感之见证,病尚在表。胸腹满闷,吐泻交作,系伏暑之发动,病涉在里。大凡看法,须辨明新感与伏邪,何有何无,孰轻孰重。故用香薷饮合正气散者。藉香薷、藿香,苏叶、芷、桔之苦辛走表而散新邪,夏、朴、陈皮、大腹、神曲之辛温理中而疏伏邪,则内外办通彻,邪自疏泄矣。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第二
伏暑微恶寒发热,呕恶泄泻,腕闷舌白,此伏邪内动。宜用藿香正气散,疏滞利湿也。
此发明伏邪之异于新邪。既无头痛身疼,则表邪甚微;而恶寒发热,腕闷吐泻,为伏邪发动,并无新邪勾引也明矣。
非藉藿、朴、苏叶、白芷、陈、腹、夏、曲以祛秽疏泄,则恐邪无泄越,蔓延传变焉。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第三
伏暑热不解,咳逆欲呕,烦闷泄泻,此伏邪弥漫三焦。宜用苏子降气汤合六一散,加通草,赤芩等味,通泄三焦也。
此言热不解,而伏邪传变,逗留肺胃,则咳而欲呕,盘踞中焦。则腕闷不舒,奔迫下趋,则泄泻无度。是邪既弥漫三焦,上下交争,故用苏子降气宣肺胃,六一、通、芩分水道,则上下三焦,得一齐通泄,不致留邪变患为妙。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第四
伏暑热渐甚,咳逆不眠,胸胁刺痛,痰多舌白,此痰滞肺络,肺气失降。宜用旋复花、新绎、积壳、桔梗、桑皮、薏仁、苏子、降香、枇杷叶、芦根、滑石等味,降气通络也。
上条热不解,而传布三焦;此条热不解,而邪与痰冱,阻滞肺络。若不通调,恐致痿痛缠绵。故用(金柜)旋复花汤,借新绎、青葱,一通气分,二通血络,再兼枳、桔,桑皮、苏子、降香开肺降气,苡仁、枇杷叶、芦根、滑石甘淡之味,清热泄湿也。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第五
伏暑发热,喘不得卧,痰嘶胸板,此暑滞肺络。
宜用葶苈大枣汤合六一散、枇杷叶等味,彻清肺饮也。
上条胁痛痰多而咳,此条胸板痰嘶而喘,病甚深于咳矣。虽喘有虚实之分,治有肺肾之异。今由伏暑内发,身热胸板痰嘶,其候舌必黄腻,脉必滑数,溺必黄赤,体必丰盛,斯为肺实,故宜葶苈苦寒以泻肺热。然古人犹恐损胃,合大枣之甘以缓之,得渐驯以除上焦之软。凡用葶苈而不用大枣者,末识仲景之心法也。再兼六一、枇杷叶,清气利湿也。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第六
伏暑恶寒发热,乍有乍无,或轻或重,如疟非疟,舌白脉大,此暑必挟湿,薰蒸粘腻之邪,伏于肺胃。宜用温胆汤加杏仁、通草、青蒿、黄芩等味,通胃泄邪也。
凡伏暑湿,亦有轻重之分。其重者势难延缓,乘时窃发;其轻者,直至露冷气肃,金飙飒爽,阳气渐收,腠理渐闭,所伏之邪,遂无隙可容,然后发出。其见症,如疟非疟,或有微寒,或单发热,但无六经之可辨,无表里之可分。其舌白,其脉大者,正虚湿盛也明矣。若不从中驱泄,必致变成疟患。故用温胆汤通胃腑,加杏仁,通草清肋泄湿,黄芩、青蒿清气泄肝,则邪可尽解也。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第七
伏暑热甚,烦躁昏谵,至夜更甚,舌燥脉数,此邪传入里。宜用沙参、甜杏仁、花粉、川贝、桑叶、细生地、鲜菖蒲、连翘、益元散等味,两清营卫也。
此言伏邪不解,渐化为热也。烦躁昏谵,夜则尤甚,乃由卫入营,从阳转阴。故舌必渐燥,脉必渐数。邪既入里,徙清表分,无益于事,惟用沙参、杏仁、川贝、花粉、生地、桑叶、连翘,菖蒲、益元散,清气凉血,不致传陷入血,可免昏痉之变。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第八
伏暑烦热,舌赤神昏谵妄,此邪巳入营。宜用玉女煎加羚角、元参、沙参、鲜石斜、鲜菖蒲、牛黄丸等味,清营透邪也。
上条将欲传营,此条已传营分。故热而烦乱,舌赤昏谵,非用玉女煎之生地、石膏、知母,麦冬、沙参,元参。菖蒲、郁金、牛黄丸清营透邪,必致热陷入血,而成痉厥之险焉。,
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第九
伏暑舌焦尖绛,昏谵妄笑,脉促,斑紫,肢体振颤,此邪已入血,热动风生。宜用犀角地黄汤加元参心、连翘心、鲜石斛、鲜菖蒲,紫草、竹叶,至宝丹等味,凉血化邪也。
凡营熟不解,必致入血。舌黑尖绎,斑紫昏谵,血热己极,热极则阴损阳亢,风由振动,故肢体颤摇,将欲便痉。
必用犀角、生地、丹皮,赤芍、紫草凉血清热,合连翘、元参、菖莆,石斛化斑养津,兼竹叶,至宝清心镇神,不致痉厥,便为佳兆。
伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第十
伏暑妇女,舌绎□渴,脉数而涩,经水适来适断,寒热如疟,昼则明了,夜则谵语,此热入血室。
宜用小柴胡汤加山楂、归尾、赤芍,桃仁、丹皮等味,破血透邪也。
几热入血室,(金柜)论之最详。血室者,即血海也。
本厉冲脉,隶于阳明。(内经)所谓冲为血海,任主胞胎。
又谓冲脉起于中极底,循少腹,上至胸中而散。任脉亦起于中极底,循毛际,绕阴器,入少旗,上环口唇,荣于髭须。
故妇女无须者,以任脉之血下泄,不能上荣于口唇也。督脉亦由中极挟腰循脊,上至巅顶。此冲、督、任三脉,皆会于下极,而分行于背腹。故督脉行于身之背,任脉行于身之腹,冲脉行于背腹之中。其天癸盈余,诸路之血,皆伫于血海。而能蓄泄有常者,以任脉为之担任,督脉为之总督,带脉为之收束。更有阳维、阴维,维持阴阳于身之前。阳跷,阴跷,跷健机关于身之左右。故能蓄则有度,泄则有期,与月盈亏,循序流行,不失其常,谓之为经。若血海无权,任督失司,则或崩漏无休,或蓄结不行。至于血之蓄泄,或寒或热,皆能为患。故伤寒蓄血,六经皆有,不独膀胱与胸腹间也。盖凡风寒暑湿之来,必先阳经,而后他传。阳经者,在表、在卫、在气,渐传于血。故妇女之病,有值经水适来,病发适断者,因热与血冱,反不得行也。如太阳初起之头痛发热,恶寒无汗,便奇鼻衄、肌衄,此太阳经之邪干血分也。宜以开泄透汗,不可因见血而遽用寒凉,反成血结胸等症。若少腹硬痛,小便自利,大便黑色,身热烦躁,谵语如狂,此太阳腑病,而蓄血膀胱也。仲景先师,恐后人误认热结膀胱,故以小便不利者为热结,小便自利者为蓄血。例用桃仁承气汤,一解太阳;一破瘀血。又阳明初起之目痛。
#中医古籍 #中医典籍