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涂蔚生曰:初生之儿,肥胖色嫩,自觉好看,此根本不坚,甚非佳兆一节,恐非定论。不知紫山是出自经验,抑是出自别有所本。医者只可作为参考,勿遽信为确论可也。
凡生下时,身破裂者死,阴囊白者死,阴不起者死,无粪门者死,股门无生肉者死,开口如鸦声者死,粉白花色者死,皮肉不光者死,泣不出声者死,舌如猪肝者死,面无彩色者夭,脐带短大紫色者夭,生下浑身银白者夭。
生下有齿者夭,凶,主伤父母,不然,必伤自身。生下未裹,即撤尿者,杀父母,荡家产,在世亦终身劳苦。
第一集·认症法
寿夭辨
陈飞霞曰:头者诸阳之会,脑者髓之海也,凡儿头角丰隆,髓海足也。背者五脏六腑俞穴皆附于背,脊背平满,脏腑实也。腹皮宽浓,水谷盈也。目为肝窍,耳为肾窍,鼻为肺窍,口为脾窍,七窍无缺,形象全矣。故知肉实者脾足,筋强者肝足,骨坚者肾足,不妄言笑者心足,不多啼哭者肺足,哭声连续者肺实,不久眠睡者脾实。兼之脚健而壮,项长而肥,睛明而黑,根株固也。肌肉温润,荣卫和也。唇鲜发黑,二便调和,表里实也。小便清长,大便滋润,里气实也。以上皆为寿相,其儿易养。
诸阳皆起于头,颅破项软者,阳衰于上。诸阴皆起于足,小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥,肺枯。唇缩流涎,脾冷。发稀者血衰。项软者柱折。青紫之筋,散见于面者,多病风热。兼之形枯色灰者,表虚。泻利无时者,里虚。
疮疥啼哭多笑语者,皆阳火妄动之候。以上皆为夭相,其儿多病者难养。
凡声音清亮者寿,有回音者寿,哭声涩者病,散而无声者夭。
涂蔚生曰:飞霞诸阳皆起于头及诸阴皆起于足二语,是其循末失本,未知阴阳化生之源者矣。盖气即阳,生于下而聚于上,头则其荟萃之所耳。阴即是血,生于上而聚于下,足则其归宿之处耳。惟其阳生于下,故三阳之膀胱大肠等腑,多半生自下部与脏阴之下。惟其阴生于上,故三阴之心肝等脏,多半生自上部与腑阳之上。然诸阳虽生于下,而无阴以济之,则不能滋其化生之源,故众阳之间,而肾脏一阴生焉。诸阴虽生于上,而无阳以启之,则不能成其化生之本,故众阴之间,而胆腑一阳生焉。
第一集·认症法
小儿坏证辨
陈紫山曰:眼生赤脉贯瞳人,(水火两绝也)囟门凸起又作坑,指甲黑色(肝绝也)。鼻干燥(肺绝),鸦声(肺绝)忽作肚青筋(脾绝),虚舌退场门(心绝),切牙齿(咬人肾绝),目多直视不转睛,(肝绝),鱼口(脾绝),气急啼不得,(肺绝),蛔虫既出(脾胃俱绝),死形真,手足掷摇直手节,灵丹妙剂也无生。
涂蔚生曰:赤脉属火,瞳人属肾。赤脉贯于瞳人,乃火盛水枯,水被火克也。然赤脉其苗叶,肝肾其根本,必根本萎败,而后始有此现象也。囟门肾之属,而肾之阴液,所以能至于囟门者,则又全赖督脉真阳之气,输达于上。囟门凸起者,阴虚而阳无所附也。然使真阳能以久存,则其幸免之望,犹可设想。今凸起而又作坑,是阴竭而阳亦陷,其为坏症可知矣。甲黑固属肝绝,然病非有素,设为暴得中恶霍乱等症,犹未可断其即为坏证。因感受疫疠不正之气,或暑热之毒,每多血脉凝聚,而见甲爪黑色也。经云:手足为诸阳之本。然手足三阳,实根据于脏腑,脏腑之血液虚竭,则筋络无所滋养,故掷摇而有节直也。然犹恐系猝得之中风等症,此等危症,最宜审慎。
第一集·认症法
断小儿面色恶症死候
陈紫山曰:齿如黄豆骨气绝,一日死。面青目陷肝气绝,二日死。鼻入奇轮肺气绝,三日死。面黑耳黄呻吟肾气绝,四日死。面上死筋心气绝,五日死。口张唇青色枯脉绝,六日死。面白四肢肿脾绝,九日死。大凡病耳足跌肿,大小便不禁,皆死候也。忽作鸦声者大肠绝,不治。鱼口气粗,出而不返者,是肺绝,不治。肝藏血,目乃是肝之外应,爪甲青黑,血脉不荫,及目无光彩,筋缩则两手抱头,是肝绝,不治。眼睛属肾,肾有两筋,自脊背至脑门,贯其二睛,肾绝两目向上,目不动者,不治。肾乃骨之主,肾绝则齿痒,切牙咬人者不治。鼻乃肺之外应,孔干黑燥,是肺绝,不治。唇乃脾之外应,唇缩而不盖齿者,是脾绝,不治。胃主肌肤四肢,胃绝则毛发竖,手足不能收管者,不治。四肢汗出如油,是荣卫俱绝,阴阳离,津液散,四肢如粘胶者不治。头偃于后,天柱骨痿,心绝,颈骨不载,不治,或以为五软非也。心主血,舌乃心之外应,舌短则语不明,心绝则血不流行,身不温暖,及囟门凸起,或陷作坑,目多直视,是皆不治。饮食不歇,是肺胃俱绝,其水直下大肠中去,必死。痢如死鹅血者是心绝,或臭秽如糟汤血水者不治。凡有顽涎退场门鼻者是风痰,以塞关窍,血脉不行,不纳汤药者不治。心寒者脉绝也,故令肺胀不治。喉如曳锯,口吐白沫,是风痰闭窍,面色青黑,五孔干燥不治。
以上诸症,是脏腑俱败,荣卫相离,气脉不生,皆不治之症。同有其症而救之,十或一二者也。
涂蔚生曰:鼻入奇轮,究系何状,义未详,当缺以待考。面黑者为水被火克,血质败绝而现余烬,如物质被焚,只见其焦黑之色也。口属于脾,口张即是鱼口,脾绝之征,非脉绝与肺绝也。眼本肝系,而瞳人则属于肾,若谓肾有二系贯睛则误。唇虽为脾所属,然上唇之人中,则为督脉结穴,下唇之承浆,则为任脉结穴。若上唇缩而口开,则督脉绝,下唇缩而口张则任脉绝,俱非脾绝者也。至头偃于后,在平时则为五软,若在大病久病之后,则为督脉绝,因脊属于督,而肾阳则假督脉贯脊髓以上行也。
第一集·认症法
入门试法
陈紫山曰:男左女右,看关纹时,即掐中指节,舌出者死,吸而痛者生。如久不醒,掐中指,咬昆仑穴,醒者吉,不醒者凶。
涂蔚生曰:以上摘取认证精华,以为医治小儿标本,于大体固似略备。然医不厌精,理则务求其微。症不厌详,用则务贵其周。兹特举唐容川先生所着之内经病极数则以为补助,庶使其理愈勘而愈明,用愈灵而愈妙。
第一集·认症法
五脏所伤
唐容川曰:人必脏腑气血,先有亏损,然后生病。故论病机,先言脏腑所伤。
经曰:忧愁思虑则伤心。
唐容川曰:心为火脏,火气宣明,则能化生血液,流畅筋脉。血脉流行,则其志常喜。若反乎喜,而为忧愁思虑,则心气遏抑,心火郁滞,故伤心也。治宜宣通心阳,通畅血脉,又常以喜胜忧虑,斯愈矣。