证治准绳杂病-尊龙凯时官方旗舰店
肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心,若豚状,或下或上无时,饥见饱减,小腹急,腰痛,口干目昏,骨冷,久不已,令人喘逆,骨痿少气,宜大七气汤倍桂加茴香、炒练子肉各半钱,兼吞奔豚丸。杂积通治,万病紫菀丸,《局方》温白丸、浓朴丸。热积,寒取之,《千金》硝石丸、醋煮三棱丸、神功助化散、圣散子。寒积,热取之,鸡爪三棱丸、砂煎丸、红丸子。胃弱少食,勿与攻下,二贤散常服,块亦自消。惊风成块者,妙应丸加穿山甲炒、鳖甲烧各三钱,玄胡索、蓬术各四钱,每五十丸加至七十丸,以利为度。胁痛有块,龙荟丸加姜黄、桃仁各半两,蜜丸。龙荟丸加白鸽粪,大能消食积,或入保和丸。肉积,阿魏丸。有正当积聚处,内热如火,渐渐遍及四肢,一日数发,如此二三日又愈,此不当攻其热。又有元得热病,热留结不散,遂成癖,此却当用去热之剂。有病瘕腹胀,纯用三棱、莪术以酒煨服,下一物如黑鱼状而愈,或加入香附子用水煎,多服取效。又有病此者,用姜苏汤吞六味丸。六味者,乃小七香丸、红丸子、小安肾丸、连翘丸、三棱煎、理中丸,六件等也。有饮癖结成块,在胁腹之间,病类积聚,用破块药多不效,此当行其饮。宜导痰汤、五饮汤。何以知为饮,其人先曾病,瘥,口吐涎沫清水,或素来多痰者是也。又多饮人结成酒癖,肚腹积块,胀急疼痛,或全身肿满,肌黄少食,宜十味大七气汤,用红酒煎服。腹中似若瘕癖,随气上下,未有定处,宜散聚汤。
若气作痛,游走心腹间,攻刺上下,隐若雷鸣,或已成积,或未成积,沉香降气散。
(戴用全蝎一个劈破煎汤,调苏合香丸。)以上磨积之药,必用补气血药相兼服之,积消及半即止。
若纯用之致死,乃医杀之也。贴块,三圣膏,琥珀膏,大黄、朴硝各等分为末,大蒜捣膏和匀贴。熨症方,吴茱萸碎之,以酒和煮,热布裹熨症上,冷更炒,更番用之,症移走、逐熨之,候消乃止。
【妇人血块】加减四物汤、当归丸、牡丹散。
【息积】乃气息痞滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已。化气汤。
【倒仓法】用肥嫩黄牡牛肉二十斤,(必得三十斤方可,宁使多,勿使不及。)切成小块,去筋膜,长流水煮糜烂,以布滤去滓,取净汁再入锅中,慢火熬至琥珀色则成矣。令病患预先断欲食淡,前一日不食晚饭,设密室,令明快而不通风,置秽桶及瓦盆,贮吐下之物,置一瓷盆,盛所出之溺。至日病者入室,以汁饮一钟,少时又饮一钟,积数十钟,寒月则重汤温而饮之,任其吐利,病在上者欲其吐多,病在下者欲其利多,上中下俱有者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。(连进之急则逆上而吐多,缓则顺下而利多矣。)视其所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴,不得与汤,以所出之溺饮之,名轮回酒,非惟可以止渴,抑且可以浣濯余垢。行后倦睡觉饥,先与稠米汤饮,次与淡稀粥,三日后方与少菜羹,次与浓粥软饭调养半月或一月,觉精神焕发,形体轻健,沉悉安矣。其后忌牛肉数(一作五年)。夫牛、坤土也,黄土之色也,以顺为性,而效法乎干,以为功者,牡之用也。肉者、胃之乐也,熟而为液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤皮毛爪甲,无不入也。积聚久而形质成,根据附肠胃回薄曲折处,以为栖泊之窠臼,阻碍津液气血,熏蒸燔灼成病,自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎。肉液之散溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿,其回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,浮槎陈朽,皆推逐荡漾,顺流而下,不可停留,表者因吐而汗,清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而空。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神焕发之乐乎。
【霞天膏】即倒仓法。有人指授韩懋天爵投煎剂治痰,而遂推展之。黄牯牛一具,选纯黄肥泽无病才一二岁者,上洗净,取四腿项脊,去筋膜,将精肉切作块子如栗大,秤三十斤,或四五十斤,于静室以大铜锅或新铁锅,加长流水煮之,不时搅动。另以一新锅煮沸汤旋加,常使水淹肉五六寸,掠去浮沫,直煮至肉烂如泥,漉去渣,却将肉汁以细布漉入小铜锅,用一色桑柴,文武火候,不住手搅,不加熟水,只以汁渐如稀饧,滴水不散,色如琥珀,其膏成矣。(此节火候,最要小心,不然坏矣。)大段每肉十二斤,可炼膏一斤,瓷器盛之。用调煎剂,初少渐多,沸热自然溶化。用和丸剂,则每三分搀白面一分,同煮为糊,或同炼蜜。寒天久收若生霉,用重汤煮过,热天冷水窨之,可留三日。
【诊】细而附骨为积,寸口见之积在胸中,微出寸口,积在喉中,关上积在脐傍,上关下积在心下,微下关积在少腹,尺中积在气街,脉出在右积在右,脉出在左积在左,脉左右两出,积在中央。沉而有力为积。脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,为肺积。沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。弦而细,二胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。沉而急,苦肾与腰相引痛,饥见饱减,名肾积。浮大而长,饥减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。寸口沉而横,胁下及腹有横积痛,左手脉横症在左,右手脉横症在右,脉头大者在上,头小者在下。脉弦,腹中急痛,为瘕。脉细微者,为。脉沉重而中散者,因寒食成,脉左转而沉重者,气症在胃中,右转出不至寸口者,内有肉症也。脉细而沉时直者,身有痈,若腹中有伏梁。脉沉小而实者,胃中有积聚,不下食,食即呕吐。脉沉而紧者,心下有寒时痛,有积聚。关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。迟而滑,中寒有结。弦而伏者,腹中有症不可转也,必死不治。虚弱者死,坚强急者生。
第二册 诸气门
痰饮
痰皆动于脾湿,寒少而热。湿在肝经,谓之风痰。湿在心经,谓之热痰。湿在脾经,谓之湿痰。湿在肺经,谓之气痰。湿在肾经,谓之寒痰。风痰,脉弦面青,四肢满闷,便溺秘涩,心多躁怒,水煮金花丸、川芎防风丸。热痰,脉洪面赤,烦热心痛,唇口干燥,多喜笑,小黄丸、小柴胡汤加半夏。湿痰,脉缓面黄,肢体沉重,嗜卧不收,腹胀而食不消,白术丸,《局方》防己丸。气痰,脉涩面白,气上喘促,洒淅寒热,悲愁不乐,玉粉丸,《局方》桔梗汤。寒痰,脉沉面色黧黑,小便急痛,足寒而逆,心多恐怖,姜桂丸、《局方》胡椒理中丸、《金匮》吴茱萸汤。心下痞闷,加枳实五钱。身热甚,加黄连五钱。体重,加茯苓、白术各一两。气逆上,加苦葶苈五钱。气促,加人参、桔梗各五钱。浮肿,加郁李仁、杏仁各五钱。大便秘,加大黄五钱。(以上本出咳嗽门,咳嗽当参看。)
痰分五色:色白,西方本色;色黄,逆而之坤;色红,甚而之内,金受火囚为难治;青色受风之羁绊;黑如烟煤点,顺而之北方,不治自愈。