校注医醇剩义-尊龙凯时官方旗舰店
牛膝（一两）秦艽（一两）川芎（一两）防己（一两）茯苓（一两）
官桂（一两）独活（一两）丹参（一两）麦冬（一两）五加皮（四两）
石斛（一两）杜仲（一两）附子（五钱）干姜（五钱）苡仁（一两）
地骨皮（五钱）火麻仁（一两）好酒一斗，浸三五日，每服半杯。
卷四
胀
经曰：厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀。一则曰厥气，再则曰寒气，可知各种胀症，皆由浊阴上乾清道所致。卫气遇寒则滞，营血遇寒则凝，营卫不调，不能捍卫，阴邪乃得乘虚而入，何脏虚即入何脏，何腑虚即入何腑，真气与邪气相搏，而五脏六腑遂各有胀病矣。兹将见症及治法，详列于后。
经曰：心胀者，烦心短气，卧不安。心本纯阳，寒邪来犯，阴阳相战，故烦满短气而卧不安也。治之之法，但须发其神明，摧荡邪气，使浮云不能蔽日，自然离照当空，太阳之火不烦补助也。离照汤主之。
离照汤
（自制）
琥珀（一钱）丹参（三钱）朱砂（五分）茯神（三钱）柏子仁（二钱）沉香（五分）广皮（一钱）青皮（一钱）郁金（二钱）灯芯（三尺）姜皮（五分）
本方仍用心痹通阳抑阴煎之辰砂、琥珀、茯神、丹参、沉香，而去当归、白术、远志、益智、故纸、红枣，加柏子仁、灯芯、郁金、青陈皮，姜亦用皮。以痹偏于血，而胀偏于气，故减去归、术等六味，而加郁金、青陈皮等助沉香以行气也。祖怡注。
肺胀者，虚满而喘咳。肺为主气之脏，居于至高，寒气逆上，肺气壅塞，清肃之令不能下行，故虚满而喘咳。当温肺降气，以解寒邪，温肺桂枝汤主之。
温肺桂枝汤
（自制）
桂枝（五分）当归（二钱）茯苓（二钱）沉香（五分）苏子（一钱五分）
橘红（一钱）半夏（一钱二分）栝蒌实（四钱）桑皮（二钱）姜汁（二小匙冲服）
本方以姜汁、桂枝为主药，所以用当归、茯苓者，助姜、桂也。消胀仍以沉香为大将，橘、半、栝蒌、苏子、桑皮，皆肺胃气分药，所以助沉香也。祖怡注。
肝胀者，胁下满而痛引小腹。肝为将军之官，气血皆盛。但木喜条达，寒气上逆，则两气相积，而肝木怒张。
胁下乃肝之本位，痛引小腹，则壅极而决矣。当疏肝化浊；青阳汤主之。
青阳汤
（自制）
青皮（一钱五分醋炒）柴胡（一钱醋炒）蒺藜（四钱）乌药（一钱）炮姜（五分）
广皮（一钱）延胡（一钱酒炒）木香（五分）郁金（二钱）花椒子（二十四粒打碎）
本方所用青皮、柴胡、蒺藜、乌药、延胡、郁金、广皮、木香，无非疏肝解郁、利气活血之品，俱是肝家不祧要药。然而重点则在独取乌梅安胃丸之椒、姜，盖温通之性强，而前八味皆大得其力矣。祖怡注。
脾胀者，善哕，四肢烦，体重不能胜衣，卧不安。脾为湿土而主四肢，寒气乘之，则土德衰而真阳不运，故善哕而肢体疲重，夜卧不安也。当扶土渗湿，兼解寒邪，姜术二仁汤主之。
姜术二仁汤
（自制）
炮姜（五分）白术（二钱）茯苓（三钱）半夏（一钱）当归（二钱）
苡仁（八钱炒）砂仁（一钱）浓朴（一钱）木香（五分）广皮（一钱）生熟谷芽（各四钱煎汤代水）
本方以姜术二仁命名，扶中阳即所以去伏寒。半夏、茯苓、浓朴、广皮、砂仁、木香、生熟谷芽，所以健脾胃而助消化者至矣。一派纯阳药中，加一味当归补血活血，不完全放弃血分，是制方之正法。本方与脾痹方姜、术、苓、归、夏、朴、砂七味相同，而不用桑皮、苏子、杏仁。祖怡注。
肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。肾本属水，寒气乘之，水寒则成冰，气益坚凝，坎中之真阳不能外达，故腹满引背，时形困苦。腰髀痛则下元虚寒，营血不能流灌也。当温肾祛寒，温泉汤主之。
温泉汤
（自制）
当归（二钱）附子（八分）小茴香（一钱）破故纸（一钱五分核桃肉拌炒）乌药（一钱）
杜仲（三钱）牛膝（二钱）木香（五分）广皮（一钱）青皮（一钱）姜（三片）
本方与肾痹用附、归、茴、故、木香、牛膝、姜七味相同，而去茸、脊、菟、智、独活、枣，加杜仲、核桃、乌药、青陈皮，因彼系虚多，此则寒重。两方皆温通温补，而用药不同，大有分寸，其为重视肾阳，尤觉显而易见，以丹田元阳，乃人类生命之本也。祖怡注。
胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。胃为水谷之腑，职司出纳。阴寒之气上逆，水谷不能营运，故腹满而胃痛。水谷之气腐于胃中，故鼻闻焦臭，而妨食便难也。当平胃祛寒温中平胃散主之。
温中平胃散
（自制）
炮姜（五分）砂仁（一钱）木香（五钱）谷芽（三钱炒）神曲（三钱炒）
广皮（一钱）茅术（一钱）浓朴（一钱）枳壳（一钱）青皮（一钱）陈香橼皮（八分）
本方以平胃散去甘草加炮姜、香、砂，而以神曲、枳壳、谷芽助消化，青皮、香橼和肝胃。平胃散所以燥脾湿，此方所以温胃寒，胃寒乃胃病中最习见之一种。祖怡注。
大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。大肠为传道之官，居小肠之下，司变化而出糟粕。
寒气上逆，变化失度，故肠鸣腹痛而有水声。重感于寒，故完谷不化也。当温通肠胃，上下兼顾，未可徒治大肠也。顾母理脏汤主之。
顾母理脏汤
（自制）
枳壳（一钱五分麸炒）青皮（一钱五分）浓朴（一钱）干姜（五分）谷芽（二钱炒）当归（二钱）茯苓（二钱）白术（一钱）木香（五分）白蔻（六分）
橘饼（三钱切片）
本方乃上条温中平胃散加减，以干姜易炮姜，以白术易茅术，加当归、茯苓等，所以顾母也。
枳、朴、蔻、香辈，所以温通肠胃也。谷芽、橘饼皆扶胃药，所以佐姜、术、归、苓也。理脏必须顾母者，胃是来源，大肠乃出路也。祖怡注。
小肠胀者，小腹胀，引腰而痛。小肠为受盛之官，居胃之下，受盛水谷而厘清浊，水液渗于前，糟粕归于后。寒气上逆，则化物不出，故小腹胀、引腰而痛也。当分理水谷，俾二便通行，则胀满自解。通幽化浊汤主之。
通幽化浊汤
（自制）
枳壳（一钱五分）青皮（一钱五分）木通（一钱五分酒炒）车前（二钱）赤苓（二钱）蒌仁（三钱）浓朴（一钱）木香（五分）乌药（一钱）谷芽（三钱炒）
姜（三大片）
本方与脾痹加味木通汤相同者，仅有木通（减其量而加酒炒）、赤苓车前三味，而另用枳、朴、青皮、乌药、蒌仁、木香，以通幽门；重用生姜，佐以谷芽，以顾脾胃。因小肠上承胃而下走膀胱、大肠，所以分水谷而行糟粕。其本身薄而且细，曲折最多，上不如胃之浓，下不如大肠之宽，是消化系之关隘，其为病比胃、大肠为独多，故以通二便为急务也。祖怡注。
膀胱胀者，少腹满而气癃。膀胱主藏津液，气化则出。盖水气循下焦而渗入膀胱，津液之藏，皆由气化渗入，然后能出。寒气上逆，则水气窒塞不通，故少腹满而小便癃也。当理气行水，俾寒水得真阳而通利，既济汤主之。
既济汤
（自制）
当归（二钱）肉桂（五分）沉香（五分）广皮（一钱）泽泻（一钱五分）
牛膝（二钱）瞿麦（二钱）车前（二钱）苡仁（四钱）葵花子（四钱炒研同煎）
#中医古籍 #中医典籍
