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地廓倾翻形最恶,血泪洋洋廓上搁。若使伊芳来惊小儿,不须两手下攀着。合前弦睑烂难堪,总号残风治无药。
此症乃目下维倾缩,内睑绚烂于外,有若人翻转而致者。盖气逼血拥,而又乘以风湿,遂筋拽皮急,能下而不能返。甚则赤烂,多眵与泪,本科呼为残风。风痰好酒人,往有患者,治亦难愈。非风暴得,有肿有疼,清胃散、泻黄散、甘露饮治其内,砭且洗治其外。内外兼理,抑又不难。若轮廓已坏,病楚俱除,但照镜自觉可羞,殆将有事风鉴,医无庸议。
卷之二 八十一证
眵泪不禁四十
杨子泣逵途,为其可南北。墨子悲丝,为共可黄黑。稚子何所伤,开襟泪沾臆。有若哭相思,青青转成碧,又如惜别离,不忽滴。发我抒愫居,参苓作汤液。露稀金风肃,清欢邈难即。
此症目内外轮廓无恙,但泪稠如浊酒豆浆,长流而不止也。间有睑肿紧合,强攀则激而溅出。时医以为脓汁,莫识所自。且小儿患此居多,无以为治。讵知清肺理脾,治之亦易易耳。或问故,曰:肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮食入胃,脾气散精,上归于肺,肺不和则不能通调水道灌溉百骸,遂溢于高源,淫入皮肤,为肿为湿。
加以木火上升,曲直作酸,则水凝而浑,愈无从而渗泄,乃就其所属,出于气轮曰眵泪。由此言之,病固不在肝而在脾,不在脾而在肺也。久而不痊,恐脾肺俱困,懒于运精化气,则神水内枯,保得长年目光终乎不亮。治法,小儿只六君子加柴胡、白芍药。再则去柴、芍,加麦冬、五味子,服数剂立住。男妇用白菊清金散、九仙丸,脉形俱虚者,归六君子、补中益气加附子、防风、五味、白芍亦妙。
此症目科常有,诸书无一语讲及,何也。
卷之二 八十一证
气轮枯落四十一
一圆径寸突如来,绝似嫣红荔剖开,欲识病从何气得,地天衰老冷风摧。
此症白珠红胀长垂,若舌卷下舐,形恶惊人。轻者睑不肿,痛亦差强,但眵凝粘污,睛明久已渐失,身子亦弥留欲绝,盖罕见之病也。悬揣其故,此人资禀素虚,客感厉风。医不扶正抑邪,谬以散法尽处,致真元削弱,淹淹胀起。又认作火旺,苦寒攻泄,艮坤之土皆败。所谓欹器既满,又从而挤之,而欲不覆,得乎?抑且丹溪曰:脾具坤静之德,而营运干健。故能使心肺之阳降,肝肾之阴升。今妖厉外感,草木内伤。动静升降,失其常道,天地不交而否矣。否极则清浊相混,隧道壅塞郁而为热,留而为湿,湿热相搏,载销载胀,遂成枯落。虽金锁固元、百合固金、生脉散、益营煎大补微和,渐能收缩还位,不似从前启人疑问而动人悲恸,本目终不雅观。先贤谓爱子之心,无所不至,顾宁馨囝儿,残贼于渔利下工而不事事。若父若母,亦可谓愦愦者矣。假寐永叹,中心焉如捣。
卷之二 八十一证
黑白通四十二
水天轮廓碧云通,金木战西风,且知潮随日落,惨淡处火烧空。初若线,继如虹,绕青宫。望中目断,梦后魂销,问甚神瞳。
此症左右白睛,尽变粉蓝深碧之色。今虽无害,而源远流长,将来莫穷止境。所以然者,金德本白,被风木郁蒸,青气游出,逼入气轮,青白混融,致成蓝碧。夫木承金制,尚能为祸,顾主弱贼强,焉不肆其暴戾。且风生水动,乙癸同源,瞳神必有大小之患。神不大小,只微碧而涩,系上膈潜伏虚火,与脾肺之络微有湿热,秋天人多见之,俗呼稻芒眼是也。有小儿白睛微变青色,黑睛稍带白色,黑白之间赤环如带,此心火乘金,金木交战。缘平素病困已久,服药过当,肝邪抑郁不舒,曲直动摇,内伤元气,元气一虚,肝邪愈固,乃所谓淫热者,亢而侮金,金者兵象,不胜则失机。目为五行正色,金木相敌,风气杂作,故宜青者而白,宜白者而青也。倘更腹满飧泄,则木火又犯脾土,疳食必矣。又中年人,脾肾衰甚,不能资生养化,致木失春荣,视物如烟树云林,或瞳子高低不平,色浊如淤泥,赤带抱风轮而系。再常内劳外感,厥症之变,有非毛颖所能殚述。统以花果合欢丸,经岁长服,黑自各还本色。愚按淫者过也,溢也。淫热者,犹言湿热浸淫也,当指母而言。盖母有热邪,子资气禀,热遂传入。反克者,正本制邪,邪盛则害正。如上证金能胜木,肝邪安能入肺。盖金衰木旺,反其所克。譬以小刀劈大木,木未损而刀早折矣。倪氏撰淫热反克之病,有云足厥阴木妊子火,子以淫胜,祸发反克,故肝受克而目亦受病也。由斯说,是生木者其火,胜木者亦其火也。岂心有大小,而火分君相乎。读者澄怀体认,自应翻怒为笑。
卷之二 八十一证
气胀四十三
白眼浮于黑,虚虚势渐高。圆长中忽断,邪正一相淆。会结珠儿颗,无妨鱼子泡,若然传木火,胜复柝秋毫。
此症睛无所苦,但气轮一处二处虚虚壅起,而不红不紫,或圆或长,或中断,隐若鱼腹中之白泡。乃气自衰癃,寒湿相乘。助阳活血汤扶其正,四君子加桑皮、麦冬抑其邪,自然消复。否则,一变为水红,通睛胀满,再变为赤紫,遂脉生泣出,畏明涩痛,是盖大苦事也。平肝耶,清肺耶,抑亦听其自然耶。治后间有数颗结实如珍珠,终身不没,不敢施刀烙者,然亦无妨。《瑶函》从肺脏积热,治以清凉。夫暴热则属火,发于目必赤痛。顾自然无苦,只如鱼泡虚泛,乃谓之积热,非病风丧心,一何蒙蒙至是。
卷之二 八十一证
血翳包睛四十四
瞻彼松筠,苍翠郁。乃某青睛,赤翳蔽密,无分干宫,莫辨巽室,黑白圆融,血肉合一,左右相传,恐成痼疾。人见辄惊,见人不识。治擅砭针,少凶多吉。
此症初起,或左或右,赤肿狂痛,泪流如汤,畏避不敢向阳,恍若暴风客热。失治,赤脉大小纵横,贯过风轮。越宿,加头痛、便秘,赤脉陡大,变成血障。障复实而成翳,浓蔽震巽轮廓。强掰开视,黑白无有,唯一体血肉,故曰血翳包睛。厥症亦算险恶,入手须菊花通圣散,或清毒逐瘀汤大剂煎服。服已用砭针开导,以绛雪丹、飞熊丹昼夜互点。看势稍定,分珠散、八正散、消风散血汤增减与服,自然恶化为善,险归于平。倘医不耐烦,患者嗜欲弗戒,虽未必便至凸,风仪殊觉少玷。
卷之二 八十一证
火天夺日四十五
天廓由来即气轮,不通传导损干元,火天见惯浑闲事,夺日谁云不骇人。
此症无因无恙,一二日天廓尽情肿起,色紫碧,状如败猪肺,看得怕人。甚者并风轮包倒,不见金井,故曰火天夺日。其实亦无害。盖传导失职,内火上炎,洁其本经脏腑,使邪从下出。更以生熟地黄饮、扶桑丸早晚互投,则肿渐消而色亦渐白。如从伤寒赤热为治,未能中病,徒丧真元。倘斯人大运已去,则熔金毁木,其利胜斧钺多矣。临症者,尚凛遵无忽。
卷之二 八十一证
流金凌木四十六
忧思郁结心神损,恚怒劬劳肝气亏,饥饱不匀仓禀坏,色欲无时水火虚,土气既衰金自薄,风邪寒暑易相欺,病兼五脏惟斯症,医得无增便是除。
此症目无甚大弊,但三处两处似膜非脂,从气轮而蚀风轮,故曰流金凌木。状如肉攀睛,然色白而薄,位且不定。亦多见于阴郁妇女。所以然者,妇人性虽柔,当不得好胜而善愁。善愁则气降,好胜不胜则愁变为恨矣。
恨不能发故郁,郁则生火,火盛精耗,金木俱伤,爰得斯病。病成可却而不可除,万无妄施钩割,徒致人丧明也。