伤寒六书-尊龙凯时官方旗舰店

  大抵伤寒先须识证,察得阴阳表里、虚实寒热亲切,更审汗、吐、下、温、和解之法治之,庶无差误。先看两目,次看口舌,后以手按其心胸至小腹有无痛满用药。如目皆黄,必为欲愈之病也。

  眼胞忽陷,目睛直视,必难治也。开目欲见人,属阳,闭目不欲见人,属阴。目睛不明,神水已竭,不能照物者,亦难治也。

  次看口舌,上有白苔者,为热。见黄苔者,为热甚。见黑苔及生芒刺者,必死。

  后按其心胸,有痛而满闷者,亦未经下之,为表邪尚在少阳部分,只用小柴胡汤加枳壳、桔梗为的。如按其心下满痛甚者,已经下矣,为结胸,正用陷胸汤,看微甚而用之。陷胸宜从缓治。结胸证,烦躁悉具者,死也。

  如小腹觉有硬痛,当按其痛处,更问其小便通利若何。如通,则知蓄血下焦,宜破瘀血,用桃仁承气汤,下尽黑物为好。如小便不通,则知津液留结,宜五苓散加木通、山栀治之。

  但觉发热恶寒,头痛,腰脊强,脉浮,不拘日数,即是太阳表证。浮紧有力,无汗,为伤寒,宜发汗;浮缓无力,有汗,为伤风,宜实表。

  但见肢痛,咽干而渴,身无热,手足温,脉沉有力,明是热邪传来太阴里证,宜当下之。如肢痛,自利不渴,恶寒,手足厥冷,脉沉无力,此是太阴自受寒也,宜当温之。

  但见口燥咽干而渴,妄语怕热,大便闭,或微利清水而大渴,脉沉有力,明是热邪传来少阴里证,不拘日数,即宜下之。如肢痛,泄利呕吐,怕寒,手足厥冷,不渴,脉沉无力,此是少阴直中自受,内寒阴证,急用温之。

  但见舌卷囊缩而渴,身不热,外虽四肢厥冷,内有实热,脉来沉缓有力,或大便闭实,明是热邪传来厥阴之证,即宜下之。如肢痛,泄利呕吐,不渴,怕寒,四肢厥冷,小便清利,脉微无力,此是厥阴自中,其寒证也,急宜温之。俱照前六经中用药。

  其一切燥渴,大便闭,发狂谵语,腹满微厥,斑血证,脉来有力者,俱是从三阳邪热传入三阴里证,宜当下之,轻重用药无疑。如寒,当急温之,不可缓也。有伤寒一日传二经,为两感,三日传尽,必死;再传,止于六日。夫两感发于表者,麻黄葛根汤也;攻里者,调胃承气汤也。如未尽善,须问病者有无痛处。大小便通利,若胸痛者,为结胸;不痛者,为痞气,乃因下早而成也。未经下者,非结胸也。乃表邪传至胸中,证虽满闷,尚有表邪,未及乎腑,正属少阳部分,用小柴胡汤加枳壳以治之。如未效,以本方加小陷胸汤,服之而愈。痛甚者,大陷胸汤下之。

  伤寒证脉药截江网卷之五

  论伤寒传足不传手之误

  伤寒传足不传手,此谬言也。人之一身,无非血气,且风行水动,气行血流,昼夜循环而营运不息,岂有不传手经哉!何所据也?冬月肾水用事,天气严寒,则足少阴、太阳正司,受伤二经最多。其次是少阳、厥阴肝胆,继冬而施春令。盖风木起于大寒之节,即正当十二月中,至春分方行温令,故风寒伤之。足阳明、太阴、脾胃中土,中土无定位,无成名,寄旺于四时,寒热之气,皆能传也,其邪亦归于胃。其手之经,主于夏秋,故不伤也。若言伤足不伤手,正理也。若言传足不传手,非理也。

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  论伤寒六经变正法

  夫六经传变所由,必须紧记诵,不释手可也。且如郑声者,手足郑重,冷而为虚也。谵语有虚有实,虚则失血亡阳,实则内热便闭。脾约者,大便硬而小便利,水谷不化,脏寒也。久利不止,曰肠癖。伤寒十三日不好,曰过经。吐长蛔,曰蛔厥。阴厥发躁,曰阴躁。手足冷者,为之厥。指头微寒,情之纵。汗、吐、下、温不好,曰坏证。又若何为逆?逆而有四,或变为温疟,或变为风湿,或变为温毒,或变为温疫,此四者是也。发汗出不止,曰漏风,亦为亡阳。大下损血,为亡阳。阳证汗出不止,曰亡阳。大衄取汗,发狂者,曰亡阳。大抵皆无汗,其有汗者,曰亡阳。三月至夏方发,为晚发。

  冬感寒而春发者,曰温病。非时暴寒伏于少阴之经,咽痛下利,名曰肾伤寒。发汗后身灼热者,曰风温,名中。感四时不正之气,老幼相似者,为疫疠。病瘥后必发者,曰劳复。病瘥后多食而发者,曰食复。病瘥后发热者,曰遗热。吐利交作,曰霍乱。鼻中出血,曰衄。逆咳者,曰嗽。干呕者,曰哕。大便挟寒下利,曰肠垢。大便坚硬,曰硬。心振寒而动,曰悸。渴饮水而吐,曰水逆。

  心中恼乱不安而闷者,曰懊。皮肤不知痒痛者,曰不仁。振握而动,曰肉筋惕。脐下有动气,曰奔豚。上有吐者,曰涌之。下利者,曰泄之。手足挛搐者,曰螈。四肢风病,曰末疾。厥而下利,当不食,反能食者,曰除中。三阴无合病。三阳俱病者,曰合病。二阳先病,后一阳自病,曰并病。凑泄之所,曰腠曰理。妇人之中二,曰理也。

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  论伤寒见证识病法

  伤寒之病,从表入里,里必达外,见证之由,所属必相审,治庶无误也。且如头痛项强者,太阳证也。头摇者,里病也。头汗者,里有瘀血,必发黄也。面戴阳者,下虚也。面惨不光,伤寒也。

  面光不惨,伤风也。面上乍黑乍白,唇口生疮,狐惑也。面如锦纹者,阳毒也。口难言,血少也。

  舌上有白苔、黄苔,内热也。或黑者,热极也。鼻燥,漱水不下,或目瞑,溺血也。目睛黄,小肠热也。懊者,胃虚也。喜恶如狂,蓄血也。肉筋惕,汗下虚也。身如被杖,阴毒也。一身尽痛,多眠,或微肿难转者,风湿也。身目俱黄,湿热疸病也。身如虫行,表虚也。背恶寒,阴胜寒也。不眠,因汗下多而神虚也。坐而伏者,短气也。下利清谷,内寒也。咽中生疮,上实下虚也。舌上生刺,热盛也。利者,热盛也。叉手冒心,因汗多而血虚也。腹满手足温者,邪入太阴也。舌卷囊缩,邪入厥阴也。

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  论伤寒有证见之必死法

  夫伤寒死证,一一须明,生死不明,将何措手?非惟有干名节,亦且投药无用。且赤斑者,五死五生。黑斑者,十死一生。阳证见阴脉者,死。发少阳汗连厥阴血者,厥竭而死。发左右动气汗者,死。发风湿者,死。发阴阳毒,过六七日死。大发湿家汗,成热而者,死。发热,发少阳汗,谵语者,死。发温家汗,为重者,死。两感伤寒者,死。有汗不为汗衰,为阴阳交者,死。

  结胸证悉具,烦躁者,死。狂言不食者,死。发厥肌冷而发躁无时得安者,曰脏厥而死。结胸,舌上生苔,为脏结者,死。咳逆不止者,死。舌卷囊缩者,死。少阴吐利,烦躁四逆者,死。结胸证,烦躁悉具者,死。少阳与阳明合病,下利,脉长大,名曰负,负者,死。目乱无神气,目无精者,死。男子病新瘥,妇人与之交,曰阳易。妇人病新瘥,男子与之交,曰阴易。男子阴肿,小腹痛,妇人里急连腰股,眼昏,四肢拘急,为女劳复者,死。厥利,本不能食,反能食,为除中者,死。

  伤寒七八日,大发热,汗出不止如贯珠,此本气衰者,死。爪甲青,为阳衰者,死。循衣摸床,喘而不休,卫气绝者,死。柔汗为冷汗出,发黄者,乃脾绝也,死。唇吻反青,乃肝绝也,死。环口黎黑,脉绝也,死。直视摇头,心绝也,死。面黑遗尿,肾绝也,死。声如鼻鼾,肺绝也,死。身体如僵,正气脱也,死。喘而不休,邪气胜也,死。水浆不下,胃气绝也,死。形体不仁,荣卫不行也,死。

  乍静乍乱者,死也。

  伤寒证脉药截江网卷之五

  论妇人伤寒与男子不同治法

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