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  发汗后解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,桂枝汤。

  衄而烦渴者,饮则吐水,五苓散;不愈,竹叶石膏汤。

  下后昼烦夜静,不渴不呕,无表证,脉微沉,干姜附子汤。若懊,栀子豆豉汤。

  若发汗,若下之,病仍不解而烦躁者,茯苓四逆。大下后六七日不大便,不解,腹满痛者,有燥屎,大承气汤。吐、汗、下后虚烦,心下痞满,气上冲胸,头眩,身为振摇,茯苓桂枝白术甘草汤。

  肾伤寒,表里无热,但烦愦,不欲见光明,有时腹痛,其脉沉细,四逆汤。

  伤寒明理续论卷之六

  烦躁

  烦为扰乱而躁为愤怒,躁为先烦而渐至躁也。伤寒烦躁,则有阴阳虚实之别。心热则烦,阳实阴虚。肾热则躁,阴实阳虚。烦则热之轻,躁则热之甚也。有邪在里而烦躁者,有不烦便作躁闷者,此为阳盛隔阴,欲于泥水中卧,饮水不得入口也。

  其或结胸证具而烦躁,吐利四逆而烦躁,下利发热,厥逆,烦躁不得眠,恶寒燥挛,脉不出而躁者,皆为不可治也。

  太阳中风,脉浮紧,热而恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁,大青龙汤。得病二三日,脉弱,无太阳证,柴胡汤。

  证烦躁,心下硬,能食,小承气汤微和之。心中悸而烦躁者,小建中汤。

  恶风自汗,脉濡弱而烦躁者,皆用此法。

  但发热六七日,渴欲饮水者,五苓散。无热,但狂言烦躁者,五苓散,水调服探吐之。

  阳明病,不大便,绕脐痛,烦躁,承气汤下之。

  少阳吐利厥逆,烦躁欲死,吴茱萸汤。

  厥逆,脉沉自利,烦躁不得眠,黄连鸡子汤、黄连阿胶汤。

  下后复发汗,昼则烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热,干姜附子汤。发汗,若下之,病仍在不去,烦躁者,茯苓四逆汤。

  阴极发躁,或阴毒火邪,投热药反剧者,不可用凉药,躁甚仍与热剂,用四逆汤辈。

  伤寒明理续论卷之六

  懊

  懊者,心中懊懊,郁闷不舒之貌。盖由表证误下,正气内虚,阳邪内陷,结于心胸之间,甚则为结胸也。邪在心胸则宜吐,热结胃腑则宜下,不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠,甚则反复颠倒,心中懊,栀子豉汤。舌上白苔,饥不能食,虚烦不眠,头汗懊,上同。

  短气烦躁,咽硬,胸中懊,大陷胸汤。阳明病,下之后懊而烦,中有燥屎,宜承气汤。阳明无汗,小便不利,心中懊者,必发黄,宜茵陈蒿汤。

  伤寒明理续论卷之六

  身痛

  身痛,太阳表证也。虽曰表邪未解,而有发汗温经先后之不同。自利脉沉,为阴病。身痛,其身重者,属乎阳明,为有风也。又有阳邪内行,不荣于表,是又不可不知。

  太阳身痛,脉浮紧,无汗,麻黄汤;或尺脉迟,为无血,先用小建中汤,候尺脉浮,却用麻黄汤。

  下利脉沉,身痛,宜四逆汤辈。

  发汗后身痛,脉沉迟,桂枝芍药人参汤。一身尽痛,发热面黄,七八日后结热在里,乃攻其表。

  温里,四逆汤;攻表,桂枝汤。

  霍乱后身痛不休,桂枝汤。湿家身疼痛,不可发汗,发汗则成,葛根桂枝汤。

  凡中湿身痛,有本条。

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  四肢拘急

  拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷卧恶风之貌。四肢者,诸阳之本。盖因发汗亡阳,阳虚,是有其证也。

  伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦恶寒,脚挛急,芍药甘草汤;小便难者,桂枝加附子。

  太阳病,发汗,遂不止,恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤。

  吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷,四逆汤。

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  咳嗽

  咳者,謦咳,俗谓之嗽。肺主气,肺为邪所乘,气逆而不下也,故令咳嗽。有肺寒而咳者,有停饮而咳者,有邪在半表半里而咳者,治各不同。其水咳三证,不可不辩,小青龙,太阳之表水也;十枣汤,太阳之里水也;真武汤,水证之水气也。盖水与表寒相合而咳,则小青龙,当汗之。水与里寒相合而咳,则真武汤,温之。里癖合水动肺而嗽,十枣汤,所以下之也。

  太阳病,身热咳嗽,干呕,喘而利,小青龙汤。(有加减法。)恶寒身痛,只根据本方。身凉咳嗽,干呕微利,心下痞满,引胁下痛,十枣汤。四肢痛重,腹痛下利,咳嗽,或呕,真武汤。(有加减之法。)

  少阳病,寒热往来,胸胁硬满而痛,咳嗽,小柴胡汤。(有加减之法。)

  少阴咳嗽,四逆汤。腹痛下利,咳嗽,中满而呕,大半夏汤。

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  喘

  伤寒发喘,有邪在表者,有邪在里者,有水气者。在表者,心腹濡而不坚,外证无汗,法当汗之。在里者,心腹胀满,外证有汗,法当下之。其水气者,心下怔忡,是以有青龙汤之证。或注喘,汗出而喘,宜发之。虽然,喘特病之常也。其或直视谵语,汗出发润,身汗如油,皆不可治。

  太阳病,无汗而喘,麻黄汤。

  阳明病,汗出,不恶寒,短气腹满,潮热而喘,小承气汤。

  太阳阳明合病,喘而胸满,不可下,宜麻黄汤。

  误下太阳,利不止,脉促,有汗而喘,葛根麻黄黄芩汤;无汗而喘,麻黄杏仁甘草石膏汤。

  水气喘咳,乃太阳汗后饮水多而水停心下,小青龙汤去麻黄,加杏仁;小腹痛者,去麻黄,加茯苓。阴病喘促者,反阴丹。

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  气逆

  气逆者,气自腹中时时上冲也。盖因太阳病,下之,表邪乘虚传里,里不受邪,则气逆上行,仍在表也,当复汗之。厥阴客热,气上冲心,此热在里而气上也。若病如虚羸少气,气逆欲吐者,又动气发汗而气上冲者,此正气虚而气逆也,当根据法调治之。脉沉紧者,不可汗。

  太阳病,下之后其气上冲者,可与桂枝汤;不上冲者,不可与之。病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉浮微,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息,此为胸中寒,瓜蒂散吐之;脉微者,不可吐。吐则心口逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振摇,茯苓白术桂枝甘草汤。

  动气,发汗,气上冲者,李根汤。病后虚羸少气,气逆,吐者,竹叶石膏汤。

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  短气

  短气者,呼吸短促而不能相续也。《千金方》云少气不足以息也。《金匮要略》曰:短气不足以息者,实。大抵心腹胀满而短气者,邪在里而为实。心腹濡满而气短者,邪在表而为虚。又有停水心下,亦令短气,随证攻治,无不愈矣。

  短气潮热,腹满而喘,此为外欲解而里欲实,大柴胡汤,小承气汤。

  风湿相搏,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,其邪在表,甘草附子汤。

  食少饮多,水停心下,短气,小半夏汤。

  身凉干呕,短气汗出,不恶寒,此表解里有水,十枣汤。

  误下太阳,短气烦躁,心中懊,便为结胸,大陷胸汤及丸。

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  口干

  邪热聚于胃腑,消耗津液,故口干、热而渴也。经曰少阴病,故口燥咽干者,急下之。若不口燥咽干而渴,脉沉者,急温之。又有漱水不下咽者,若见表证,必衄,为邪热在经也。以血气俱多,经中热甚、迫血妄行而作衄者,无表证,加之胸腹满而如狂者,又为蓄血在内者。

  阳明口燥咽干,无大热,背微恶寒,烦渴,白虎加人参汤。

  少阳口燥咽干,小柴胡汤。

  少阴口燥咽干而渴,急下之,用承气汤。

  阳明病,口燥欲漱水不咽者,必衄,黄芩芍药汤;漱水不咽,发狂,轻者犀角地黄汤,甚者抵当汤。

  伤寒明理续论卷之六

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