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而保卫性命者,医也。其为医者,不知禀赋源流,何以保卫性命乎?夫性者,灵也;命者,气也。一灵乘阴阳五行之气,生于天地之中,具太极之体,而与天地万物同根,故配天地为三才,而一身阴阳气血之生化,与天地生化万物无异也。灵无形而气有形,自无而至有者为生,有形之气成质,而灵主于中也;自有而至无者为死,形质消化为气,而灵归造化也。其生其死,造化为机枢,民可使由之,不可使知之。必悟道而后知机,知机,则顺其气化之迁流,而一灵固无变易也。故曰:朝闻道,夕死可矣。能知生之机,即知死之理。故曰:未知生,焉知死也。然既同其一灵,同根一气,而有智愚贤不肖之殊、强弱寿夭之异,何也?同具一灵者,性相近也;贤愚不一者,习相远也;寿夭不同者,气化之浓薄也。夫习染之害灵,犹尘之污镜,尘积日浓,则明镜日昏,至于暗昧无光,名为下愚不移者。是故灵明,则禀气清;灵昏,则禀气浊;灵强,则禀气浓:灵弱,则禀气薄,此贤愚寿夭所由分,不独人也,而万物皆然。孟子曰:志一则动气,气一则动志。夫心之所之谓之志,是心气出于一本也。故心能使气,而气能动心。所以习染之恶,最为昧灵;而气化之乖,亦甚害灵。是故儒圣之设教也,荡涤恶习以全其灵;医圣之设教也,斡旋气化以保其灵,二者相资,不可缺也。然教法垂于先圣,而能否保全其灵,又在各人之心志,而无关于外者。若欲斡旋气化以保灵,要必先明始生之理,故首列禀赋源流,而论其大略如此。
卷一 禀赋源流总论
经解
《素问·阴阳应象大论》岐伯曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在色为赤,在音为征,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,咸胜苦。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,酸胜甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。
此首明天人合一之道也。天以阴阳五行化生万物,气以成形。人为万物之灵,而始生之气禀于东者,所谓帝出乎震也。帝者,吾人之灵明主宰。当其在天,则为玄妙之理;在人,则为大道之源;在地,则为生化之本。
以其为大道之源,而神智所由生,形体所由成者也,神出于震,寓于离,为一身主宰。震者,肝也;离者,心也。故自东方之木,生南方之火,由是而生土、生金、生水,则阴阳五行之气全而成质,则五脏、六腑、筋骨、血气之形体具矣。五脏禀五行之性,而神寓于心,亦分为五行之用,如肝怒、心喜、脾思、肺忧、肾恐,各有所主也。五行相克相生,或有伤动,其气即偏而致病。假如肝木太过,则以肺金之克制者胜之,如其不足,则以肾水之相生者助之,余可类推矣。凡声色气味之生化制胜亦然。是故万物生成,无非出自天地阴阳之造化,而阴阳之气,互相为根,互相为用,故在人身,则阴居内,为阳之守,阳居外,为阴之使也。此统明先天生化,以成脏腑形躯,是为后天,而后天之气,由之生化循环不息,乃为禀赋源流,天人合一之道也。
卷一 禀赋源流总论
经解
岐伯曰:天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也;地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东南方阳也,阳者,其精并于上,并于上则上盛而下虚,故使耳目聪明而手足不便也;西北方阴也,阴者,其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形;天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,浊气归地。是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。唯贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。
此明人为一小天地,而与天地同造化也。并上并下者,此谓本乎天者亲上,本乎地者亲下,乃阴阳自然之性也。以身中阴阳不足之处,则外邪乘虚袭之,故邪受在上则右甚,在下则左甚,此天地有偏缺所不能全者,人亦如之,故邪气得以乘虚居之也。但其偏缺,本由阴阳升降流行自然之势,而其分布循环,生化自周。故天有精明之气,分八节以纪序;地有高下之形,分五方以定里,故能为万物之父母。于中浊降清升,以生以化,而气之阖辟动静,神明为之纲纪,故能生长收藏,终而复始也。惟贤智之人悟其理,以取法天地气化,而为养生之道,如《四气调神论》所云者,义详下文。盖人生天地气交之中,与天地同根。天食人以五气,故天气通于肺,清阳由鼻而入也;地食人以五味,故地气通于嗌,浊阴由口而入也;肝属木,主风,故风气通于肝也;心属火,而雷为火,故雷气通于心也;脾属土而主湿,故山谷蒸湿之气通于脾也;肾属水而主寒,雨为天之阴气下降,寒水所化,故雨气通于肾也。由是可知天地气和则养人,气乖则病患,已在言外矣。是故阴阳气血之流行也,其在经,则如川,聚于肠胃,则如海,而气水流行,清升浊降,分注于上下九窍也。若以人身阴阳比天地之阴阳,则其水谷所化之汗,可名天地之雨;其阳气流行迅利,可名天地之疾风;其暴气逆气,可名阳火迅烈之雷。以是见天地之气与人无异也,故调治其身者,不法天地之气化,则灾害必至矣。
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