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曰:前证若因内热,用竹叶汤;气滞,用紫苏饮;痰滞,用二陈、白术、黄芩、枳壳;气郁,用分气饮加川芎;脾胃虚弱,用六君、紫苏、山栀。
大全
云:妊娠烦躁口干者(烦躁口干,属心脾与子烦大同小异),足太阴脾经,其气通于口,手少阴心经,其气通于舌,若脏腑气虚,荣卫不理,致阴阳隔绝,热乘于心脾,津液枯少,故令心烦而口干也。与子烦大同小异,宜用知母丸。
薛氏
曰:前证若胃经实火,用竹叶石膏汤;若胃经虚热,用人参黄散;若胃经气虚,用补中益气汤;若肺经虚热,用紫苏饮;若肝经火动,用加味逍遥散;若脾气郁结,用加味归脾汤;若肾经火动,加味地黄丸。
竹叶汤
治妊娠心惊胆怯,终日烦闷,名曰子烦。
白茯苓(三钱)麦门冬(去心)防风黄芩(各二钱)上作一服,加竹叶十片,水煎服,无时。一方有知母,无黄芩。一方有人参,无黄芩。
知母饮
治妊娠心脾壅热,咽膈渴苦,烦闷多惊。
知母麦门冬(去心)赤茯苓(各一钱半)黄芩黄(各二钱)(壅热用黄,要知是虚非实)甘草(一钱)上作一服,水二盅,入桑白皮半钱,煎至一盅,再入竹沥些少,同煎一二沸服,无时。
犀角散
治子烦。
犀角尖(磨水时入)地骨皮条芩麦门冬(去心)甘草(五分)赤茯苓(各二钱)上切,作一服,水二盅,煎八分,入竹沥一合,温服。
当归饮
治子烦。
当归(二钱,酒洗)川芎阿胶珠豆豉桑寄生(各一钱)葱白(七茎)上锉,水煎温服。(用葱、豉、川芎散热,又是一法)
人参散
治妊娠热乘心脾,津液枯少,烦躁干渴。
人参麦门冬(去心)赤茯苓地骨皮干葛黄芩(炒)犀角(镑,各七钱五分)甘草(半两)上锉,每服三钱,水煎服。
竹茹汤
疗妊娠烦躁,或胎不安。(清心凉肝妙剂)用淡青竹刮茹一两,以水一大升煮取四合,徐徐服尽为度。
治妊娠心烦热不止
葱白(一握)豉(二合)上以水二大盏,煎至一盏半,去滓,温分三服。
一母丸
治妊娠因服药致胎气不安,有似虚烦不得眠。巢氏谓之子烦也,医者不知,作虚烦治之,损动胎气宜矣。
知母(洗焙,二两)为细末,枣肉丸,如弹子大,每服一丸,煎人参汤下。
[卷之八 胎前门上]心腹胀满
(即子悬)
大全
云:妊娠心腹胀满者,由腹内素有寒气,致令停饮,重因触冷冻饮料发动,与气相争,故令心腹胀满也。(此虽言寒气停饮所致,然大概阳气壅滞,则令上凑心腹,故以紫苏饮宽气下气为主,余随症加减)
薛氏
曰:前证若外感风寒,内伤饮食,用藿香正气散;若食伤脾胃,用六君子汤;若阳气壅滞,胎上逼心,用紫苏饮。
一妊妇饮食停滞,心腹胀满,或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳,其胀益甚,其胎上攻,恶心不食,右关脉浮大,按之则弦,此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞满,用补中益气,升举脾气而瘥。
一妊妇腹胀,小便不利,吐逆,诸医杂进温胃宽气等药,服之反吐,转加胀满凑心,验之胎死已久,服下死胎药不能通,因得鲤鱼汤,其论曰:妊妇通身肿满,或心胸急胀,名曰胎水。遂去妊妇胸前看之,胸肚不分(须识此症),急以鲤鱼汤三五服,大小便皆下恶水,肿消胀去,方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大,不自知觉,人人皆谓娠孕如此,终不知胎水之为患也。
李氏
曰:子悬者,心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来,相火养胎,以致胎热,气逆凑心。
心腹胀满疼痛,宜紫苏饮;有郁心腹胀满甚者,加莪术及丁香少许;不食者,芩术汤倍白术加芍药。
火盛极,一时心气闷绝而死,紫苏饮连进救之。(以火盛极而连进紫苏饮,人恒失之,须知是气作闷)此症两尺脉绝者,有误服动胎药,子死腹中,则憎寒,手指唇爪俱青,全以舌为证验,芎归汤救之。
仲景
云:妇人怀孕六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏寒故也,当以附子汤温其脏。(附子胎前禁用,而此以治脏寒,正所谓有故无殒也)妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以上重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。
紫苏饮
治胎气不和,凑上心腹,胀满疼痛,谓之子悬。兼治临产惊恐气结,连日不下。
无川芎名七宝散。
紫苏叶(二钱)大腹皮川芎白芍药陈皮(去白)当归(各一钱)人参甘草(各五分)上锉作一服,加生姜三片,葱白七寸,水煎服。
本事方
云:曾有一妇,累日产不下,服遍催生药不验。予曰:此必坐草太早,心怀一点惧,气结而不行,然非不顺也。《素问》曰:恐则气下。盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。得此药,一服便产,及妇人六七月子悬者,予用此数数有验,不十服,胎便近下。
陈方甫治一妇有孕七个月,远归。忽然胎上冲心而痛,坐卧不安,两医治之无效,遂说胎已死矣,用蓖麻子研烂和麝香调贴脐中以下之,命在垂亡。召陈诊视,两尺脉绝,他脉平和。陈问二医作何证治之?答曰:死胎也。陈曰:何以知之?曰:两尺脉沉绝,以此知之。陈曰:此说出何经?二医无答。陈曰:此子悬也。若是胎死,却有辨处,面赤舌青,子死母活;面青舌赤,吐沫,母死子活;唇口俱青,子母俱死。今面不赤,舌不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫苏饮治之。至十服,而胎近下矣。
诃黎勒散
疗妊娠心腹胀满,气冲胸膈烦闷,四肢少力,不思饮食。
诃黎勒赤茯苓前胡(各一两)陈皮大腹皮桑白皮(各七钱半)枳壳川芎白术(各半两)上为粗末,每服四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。
保胎和气饮
专治胎前四五个月,身体困倦,气急发热,饮食无味,贪睡头晕等证。
枳壳(四钱)浓朴香附子(各三钱)砂仁苍术橘红(各二钱)苏叶(一钱)甘草(九分)小茴香(一钱半)上锉,分作三服,每服用水一盅半,煎七分服。
瘦胎饮
专治胎前五六个月,胎娠困弱,体重贪睡,食不知味,肚腹胎动。
当归(二钱)白芍药益母草枳壳(各四钱)砂仁香附子益智(各三钱)甘草(一钱)上锉,分作三服,每服水一盅半,煎至七分,空心温服。
枳壳汤
治妇人妊娠胎腹胀。
枳壳(三两)黄芩(二两,一方只用一两)上为粗末,每服五钱,水煎服。如腹满,身体沉重,加白术一两。
葱白汤
治胎上逼心烦闷,又治胎动困笃。
用葱白二七茎,浓煮汁饮之,若胎未死即安,已死即出,未效再服。(葱白安胎,人所未知)楼全善云:此方神效,脉浮滑者宜之。《本草》云:葱白通阳气安胎。
一方
治胎动,上逼心痛。
取艾叶如鸡子大一团,以头醋四升,煎至二升半,温服。
仓公下气汤
治心腹两胁胀闷,饮食少思,四肢无力。
羌活槟榔青皮大腹皮赤芍药(炒)甘草(炙)陈皮赤茯苓半夏(姜制)桑白皮(炒各五分)桂心(二分)紫苏茎(二钱)上锉,加生姜五片,枣一枚,水煎服。
当归汤
治胎动冲心,烦闷欲死,安胎止痛。
当归(酒洗)川芎人参阿胶甘草(炙,各一两半)连根葱白(一握)上细锉,以水二升,煎四味至升半,去滓,下葱再煎,减三合,入阿胶温服,一剂分为二三服。