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  云:产后诸淋,因热气客于脬中,内虚则频数,热则小便涩痛,故谓之淋。又有因气虚挟热,热邪搏血,渗入胞中,血随小便而出,为血淋者。(热邪搏血则有之,渗入胞中则未也,如交肠症,亦岂渗入而来耶)

  三因论

  曰:治诸产前后淋,其法不同,产前当安胎,产后当去血,如其冷热膏石气淋等,为治则一,但量其虚实而用之,瞿麦蒲黄最是产后要药,唯当究其所因,则不失其机要矣。(五淋一治有悖,若然则冷热无分矣)

  薛氏

  曰:按前证若膀胱虚热,用六味丸,若阴虚而阳无以化,用滋肾丸,盖土生金,金生水,当滋化源也,仍参淋沥频数门调治。

  一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。余以为肺肾之气虚,用补中益气汤六味地黄丸而痊。(以分利降火之剂太过,故用此药补之)

  茅根汤

  治产后诸淋,无问冷热膏石气结,悉主之。(此方甚良)白茅根(五钱)瞿麦穗白茯苓(各二钱半)葵子人参(各一钱二分半)蒲黄桃胶滑石甘草(各六分)紫贝(一个,)石首鱼脑砂(二个,)(紫贝、石首皆治石淋要药)上锉,分二帖,加生姜三片,灯心二十根,水煎服,或为末,每服二钱,木通煎汤调下,如气壅闭,木通、橘皮煎汤调下。

  滑石散

  治产后热淋。

  滑石(一两二钱半,研)通草车前子葵子(各一两)上为末,以浆水调服方寸匕,至二匕为妙。

  滑石通淋散

  产后小便紧涩不通者,因血热积于小肠,经水不利,恣食热毒之物而成淋涩故也。

  赤茯苓泽泻木通黄连猪苓(各八分)白术瞿麦山栀子车前子(各等分)滑石(四分)上锉,加灯心十二茎,水煎,空心热服。

  石韦散

  治妇人小便卒淋涩。

  石韦黄芩木通榆白皮葵子瞿麦穗甘草(各等分)上咀,每服八钱,加生姜三片,水煎,食前温服。

  加味四物汤

  诸淋皆属于热,用此累效。

  当归川芎赤芍药生地黄甘草梢杜牛膝木通(各一钱)桃仁(去皮尖,五个)滑石(一钱半)木香上锉,水煎服。

  一方

  疗产后淋,小便痛及血淋。

  白茅根(五分)瞿麦车前子(各二两)鲤鱼齿(一百枚,为末)通草(三两)冬葵子(三分)上以水三升煮取一升,入鱼齿末,空心服。

  张氏方

  疗产后小便不通,淋。

  陈皮一两去白,为末,空心温酒调下二钱,一服便通。(小肠气道也,肝主之,陈皮、杏仁皆利气药,故有验)

  疗卒不得小便方

  杏仁十四枚去皮尖,炒为末,和饮顿服。

  灸脐法

  治产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,盖缘未产之前内积冷气,遂致产时尿胞运动不顺。(积冷者用此,所谓气化则能出矣)用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,十余根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。

  [卷之十四 产后门下]小便数

  大全

  云:夫产后小便数者,乃气虚不能制故也。

  薛氏

  曰:前证若因稳婆不慎,以致胞损,而小便淋沥者,用八珍汤以补气血;若因膀胱气虚,而小便频数,当补脾肺;若膀胱阴虚,而小便淋沥者,须补脾肾。

  一产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱,用补中益气加山茱、山药为主,佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。

  一产妇患前证,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤及六味丸而愈。又患痢后小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。

  桑螵蛸散

  治产后阳气虚弱,小便频数及遗尿。(治气虚频数遗尿)桑螵蛸(三十个,炒)鹿茸(酥炙)黄(各三两)牡蛎()人参浓仆赤石脂(各二两)上为末,每服二钱,空心粥饮调下。

  《外台》方无浓朴、石脂,有甘草、生姜。

  栝蒌汤

  疗产后小便数兼渴。(此治虚热)栝蒌根人参(各三两)黄连桑螵蛸甘草(炙)生姜(各二两)大枣(五十枚)上细切,用水七升煮二升半,分三服,忌猪肉冷水。

  补遗方

  疗产后小便数及遗尿。(此命门药也,专主缩小便,虚寒者宜之)益智仁为末,米饮调服。

  [卷之十四 产后门下]小便不禁

  陈氏

  曰:妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。

  丹溪

  云:尝见收生者不谨,损破产妇尿脬,致病淋沥,遂成废疾。一日有徐妇,年壮难产得此,因思肌肉破伤,在外者宜可补完,胞虽在腹,恐亦可治,遂诊其脉虚甚,予曰:难产之由,多是气虚,产后血气尤虚,试与峻补。因以参为君,芎归为臣,桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐(妙在有破血之药),煎以猪羊胞中汤,极饥时饮之,但剂小率用一两,至一月而安。

  盖令气血骤长,其胞自完,恐稍缓亦难成功矣。

  薛氏

  曰:前证若脾肺阳虚,用补中益气汤加益智;若肝肾阴虚,用六味地黄丸;若肝肾之气虚寒,用八味地黄丸。

  一产妇小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黄白,此肝脾气虚血热,用加味逍遥散为主,渐愈,佐以六味地黄丸而痊。后因怒小便自遗,大便不实,左目顿紧,面色顿赤,仍用前散,佐以六君子汤,以清肝火生肝血培脾土而痊。

  千金方

  治产后小便不禁。(以下七方悉有至理,考之本草,乃见方不虚立,集次有条,醒心会意者当自得之)白薇芍药(各等分)上为末,温酒调下方寸匕。日三服。

  又方

  治产后小便不禁。

  桑螵蛸(半两,炙)龙骨(一两)上为末,每服二钱,粥饮调下。

  鸡内金散

  治产后溺床失禁。

  用雄鸡一具并肠洗,烧为末,温酒调服方寸匕。

  广济方

  疗产后小便不禁。

  用鸡尾毛烧灰存性,酒调下一钱匕,日三服。

  黄当归汤

  妇人产后尿不禁,面微浮,略发热于午后,此膀胱为坐婆所伤。

  黄归身尾(归尾破血)芍药(各一钱半)白术(一钱)人参陈皮(各五分)甘草(炙,少许)上水煎,热服之。

  固脬散

  治妇人临产时伤手脬破,小便不禁。

  黄丝绢(自然黄者,染黄者不用,取三尺,以炭灰汁煮极烂,以绢水洗去灰令净)黄蜡(半两)蜜(一两)白茅根马屁勃(为末,各二钱)(黄绢煮烂固脬,黄蜡护膜生肌,茅根破血止血,马勃塞虚漏之隙)上用水二升再煎至二盏,空心顿服。

  补脬饮

  治产后伤动脬破,终日不小便,但淋沥不干。

  生熟绢(黄色者,一尺)白牡丹根皮白及(各二钱)(丹皮破血,白及补敛)上用水一碗,煎至绢烂如饧,服之。

  [卷之十四 产后门下]小便出血

  大全

  云:产后小便出血者,因气血虚而热乘之,血得热则流散,渗于胞内,故血随小便出。

  薛氏

  曰:一产妇尿血,面黄,胁胀少食,此肝木乘脾土也,用加味逍遥补中益气,兼服而愈。后为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐,血仍作,用加味归脾汤二十余剂,将愈(以归脾而愈,岂尿血亦为脾不摄血欤,临症须酌之),惑于众论,服犀角地黄汤,诸证复作,仍服前汤而愈。

  血余散

  治产后小便出血。(即此五方,条理有序,品味合宜,孰能遗之)乱发不拘多少,汤洗净,烧灰,研为末,米饮调服方寸匕。

  滑石散

  治产后小便出血。

  滑石(研)发灰(各等分)上为末,每服一钱,生地黄汁调下。

  崔氏方

  疗产后血渗入大小肠。

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