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治产后血入于肺,面黑发喘欲死者。(此保肺逐瘀)人参(二两,为末)苏木(二两,槌碎)上用水二碗煮苏木,取汁一碗,调人参末,随时加减服。
旋复花汤
治产后伤风寒喘嗽,痰涎壅盛。(此治风寒)方见前咳嗽。
见丸
治产后伤咸冷冻饮料食而喘者。(此治饮食)方见前痞闷。
五味子汤
治产后喘促,脉浮而厥。(此单补虚,此补肺法,果虚者宜之)五味子(麸炒)人参杏仁(各二钱)麦门冬(去心)陈皮(各一钱)上加生姜三片,枣二枚,水煎服。
六君加失笑散
治产后喘急不能卧,痰与血杂涌而上,此脾胃气虚而败血乘之也,服此立止。
六君子料六钱,加生姜三片,水煎服,调入蒲黄、五灵脂,各炒五分,搅匀温服,少顷滓再煎,再入蒲、灵末服,神效。(据此法,亦二味参苏与之变,设非究理为治,即败乃事矣,妙在佐以失笑散。余一日庄居,一乡人踵门哀恳,道其妻产后数喘促不能卧,痰与血交涌而上,日夜两人扶坐,才侧身壅绝,乞救疗之。无暇检方书,以意度之,新产后血气脾胃大虚顿损,故虚痰壅盛,而败血乘之,犀角六君子加失笑散一服,痰血俱下,喘亦立止。次日来谢云:诸病皆去,止不能食。再与参苓白术散,二帖痊愈。对症之药,神效如此,故特附于此)
大补汤
治产后百日外面青浮肿,唇口气急,有汗,乃大虚之证,急宜服此。(要诀在面青自汗上审,此大方也,宜知之)当归头大川芎大白术白芍药白茯苓人参(多)黄(多)五味子熟地黄干姜(上上)甘草(少)上锉散,水煎服,此帖不退,即加川乌木香,另磨入服(即十全大补去桂加干姜、五味子,盖非有真见者不能用。川乌木香丸良)。有泻,加诃子肉、豆蔻、粟壳。
[卷之十三 产后门下]鼻衄
郭稽中
曰:产后口鼻黑气起及鼻衄者何。答曰:阳明者经脉之海,起于鼻交ht中,还出颊口,交人中,左之右,右之左。产后气虚血散,荣卫不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑气起,及变鼻衄,此缘产后虚热,变生此症,胃绝脉败,不可治。经验方云:急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节上即止,无药可治,亦禳压之一端也。(真良法也,当备之胸中,以待不时之用)
薛氏
曰:按胃脉挟口绕承浆,盖鼻准属脾土,鼻孔属肺金,谓胃虚肺损气脱血死之证,急用二味参苏饮加附子五钱,亦有得生者。
汪石山治一妇人,产后血逆上行,鼻衄口干,心躁舌黑,盖因瘀血上升,遂用益母丸二丸,童便化下,鼻衄渐止,血渐通。(益母童便妙,治虚热)
李氏
曰:此产后虚热所致,犀角地黄汤救之。
加味参苏饮
人参(二两)苏木(二两)附子(五钱)上锉,水煎服。(此治虚热亦良,热加童便更妙)
卷之十四产后门下
乳病门
[卷之十四 产后门下]泄泻
郭稽中
曰:产后腹痛及泄利者何。答曰:产后肠胃虚怯,寒邪易侵,若未盈月,饮冷当风,乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞泻肠鸣,或下赤白,胁胀,或痛走不定,急服调中汤立愈,若医者以为积滞取之,祸不旋踵,谨之谨之。
陈无择
评曰:产后下利,非止一证,当随所因而调之。既云饮冷当风,何所不至,寒热风湿,本属外因,喜怒忧思,还从内性,况劳役饥饱,皆能致病,若其洞泄,可服调中汤,赤白带下,非此能愈,各随门类,别有三方。(此法中再审虚实乃当)
薛氏
曰:产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷;若面食所伤,用六君子加麦;若肉食所伤,用六君加山楂神曲丸;兼呕吐,皆加藿香;若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸;若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜;若寒水反来侮土,用钱氏益黄散;若久泻或元气下陷,兼补中益气汤,以升发阳气;若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果;若脾土虚寒,当用六君子加木香、姜、桂;若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸(此十一法须体酌纯熟,然只用八方加减,可谓要而约矣,而八方之中,以六君子加味者五,补中益气者二,而益黄、四神、八味肾气等药,或兼或专,真切减当,于此得心,其他亦可变通矣,又何患方之不广,用之不神欤);若属命门火衰而脾土虚寒,用八味丸以补土母;若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道;若肾气虚弱而四肢浮肿,治须补胃为主,若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。
一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠,年余矣,余以为脾肾泻,朝用二神丸,夕用六君子,三月余而痊。
一妇产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主(按总方所言脾土虚寒,用六君加木香姜桂,而此止加炮姜一味为主,是又不必拘于一定之法矣),佐以越鞠丸,而咽酸愈,又用补中益气加茯苓半夏,而脾胃康。
一产妇泄泻年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热也,吐痰者,乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤,兼补肺金而脾胃健。(审证审脉,用药俱当,具法眼者能之)一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸十全大补汤而愈,但饮食难化,肢体倦怠,用补中益气而康。(此法据前条止用补中四神,而此又加一十全大补,可见须因症用药,毋执泥也)一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈,至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒栗恶寒,凄惨不乐,此肺与脾胃俱虚,而阳气虚寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。(知立言之中,有不言之妙,所谓言不尽意也)汪石山治一妇产后滑泄,勺水粒米弗容,时即泄下,如此半月余,众皆危之(丹溪云:泄泻症最恶一切汤饮。石山亦然,所谓理无二致也),或用五苓散平胃散,病益甚。汪诊之,脉皆濡缓而弱,曰:此产中劳力,以伤其胃也,若用汤药,愈滋胃湿,非所宜也。今以参苓白术散,除砂仁,加陈皮肉豆蔻,煎姜枣调服,旬余而安。
调中汤
治产后肠胃虚怯,冷气乘之,腹胁刺痛,洞泄不止。
良姜当归(酒浸)肉桂(不见火)白芍(炒)川芎附子(炮,去皮尖,各一两)人参甘草(炙,各半两)上咀,每服三钱,水煎服。
豆蔻理中丸
治产后元气虚弱,脐腹疼痛,泄泻不止,又治男子脾胃虚弱,久泄不止。
人参(一两)白术(二两)干姜(炮)甘草(炙,各五钱)肉豆蔻(面裹煨,七钱)上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服四五十丸,空心米饮下,酒煮面糊丸亦可。
神效参香散
治产后脾胃虚寒,泄泻洞下,及痢疾日久,秽积已尽,滑泻不止,此收涩如神。