证治准绳女科-尊龙凯时官方旗舰店

  芍药(八分)蒲黄延胡索(各四分)当归(六分)荷叶蒂(炙,三枚)

  上水二升,煎取七合,后入蒲黄,空心分作两服。

  《广济》疗产后腹痛气胀,胁下闷,不下食,兼微利。

  茯苓人参当归甘草(各六分)生姜陈皮(各四分)浓朴(八分)

  上咀,以水二升,煎取八合,去滓分温服。

  抵圣汤治产后腹胁闷满或呕吐者。

  赤芍药半夏泽兰叶陈皮人参甘草(等分)

  上咀,每四钱,姜五片,煎温服。

  卷之五 产后门

  腰痛

  〔大〕肾主腰脚,产后腰痛者,为女人肾位系于胞,产则劳伤肾气,损动胞络,虚未平复,而风冷客之,冷气乘腰,故令腰痛也。若寒冷邪气,连滞背脊,则痛久未已,后忽有娠,必致损动,盖胞络属肾,肾主腰故也。

  〔薛〕前证真气虚,邪乘之者,用当归黄汤,或十全大补为主,佐以寄生汤。如不应,用十全大补加附子。一产妇腰痛腹胀,善噫,诸药皆呕。余以为脾虚血弱,用白术一味炒黄,每剂一两,米泔煎,时饮匙许,四剂后渐安,百余剂而愈。

  疗产后风冷,腰痛不可转侧,四肢沉重,行步艰难。

  独活川芎芍药(炒黄)桂心续断生姜桑寄生(各六分)当归防风(各八分)

  上咀,以水三升,煮取一升,去滓空心分二服。

  千金大豆酒疗产后中风,腰背强痛,中风烦热苦渴,头身皆重,此因风冷及伤寒所致。

  用大豆(五升,炒令烟出)以酒一升投之,密盖令温,去豆服一升,日夜数服,卧取微汗,避风。(亦有加羌活服者,亦佳。)

  生料五积散加桃仁煎,亦妙。

  《保命》治血癖,腹乃刺刺,腰痛。

  用四物汤细末三两,加酒煮玄胡索末二两,每服三钱,酒下。

  《广济》疗产后虚冷,血气流入腰腿,痛不可转。

  败酱当归(各八分)川芎桂心芍药(各六分)

  上咀,水二升,煮取八合,分温二服。忌葱。

  《救急》疗妇人产后余血不尽,血流入腰脚疼痛,胸满气急,两胁痛方。

  生姜(一斤)淡竹叶(一升,切)

  上二味,以水二升,煮取一升,去滓分温二服。

  生地黄汤(《广济》)疗产后三日,患腰疼,腹中余血未尽,并手脚疼,不下食。

  生地黄汁(一升)芍药甘草(各二两)丹参(四两)蜜(一合)生姜汁(半合)

  上以水三升,煮取一升,去滓纳地黄汁、蜜、姜汁,微火煎一两沸,一服三合,日二夜三,利一两行,中间进食,与药更进服。

  如神汤(方见腰痛。)

  产后恶露方行,忽然渐少,断绝不来,腰中重痛,下注两股,痛如锥刀刺痛入骨中,此由血滞于经络,不即通之,有大痛处必作痈疽,宜桃仁汤。恐作痈者,预服五香连翘汤。

  桃仁汤方桃仁(去皮尖)苏木生地黄(各半两)虻虫(去足翅,炒)水蛭(炒,各三十枚)

  上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服,无时。恶露下即住服。

  五香连翘汤方(一方有大黄一两。)

  木香沉香丁香乳香麝香升麻独活桑寄生连翘木通(各二两,共为粗末)

  每服五钱,水二盏,煎一盏,去滓,入竹沥少许,温服。

  紫金丸治产后恶露不快,腰痛,小腹如刺,寒热腹痛,久有瘀血,月水不调,亦可治心痛,方见前。

  当归黄汤治产后腰痛,不可转侧,自汗壮热,身体强,气短。

  黄芍药(各二两)当归(三两)

  上锉,每服四钱,姜四片,水煎温服。

  卷之五 产后门

  头痛

  〔大〕夫人头者,诸阳之会也。凡产后五脏皆虚,胃气亏弱,饮食不充,谷气尚乏,则令虚热,阳气不守,上凑于头,阳实阴虚,则令头痛也。又有产后败血头痛,不可不知。黑龙丹言之甚详。

  〔薛〕前证若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子。若血虚,用四物加参、术。血气俱虚,用八珍汤。若因风寒所伤,用补中益气汤加川芎。一产妇患头痛,日用补中益气汤不缺,已三年矣。稍劳则恶寒内热,为阳气虚。以前汤加附子一钱,数剂不发。一妇人产后头痛面青,二年矣。日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚,用六味丸加五味子,两月而痊。

  川芎散治产后头痛。

  真天台乌药皮大川芎(等分)

  上为细末,每服三钱,烧红秤锤淬酒调服。

  一奇散治同前。

  取当归、川芎为细末,每服二钱,水一盏,煎七分,温服。

  芎附散治产后败血作梗,头痛诸药不效者。

  大附子一枚,酽醋一碗,用火四畔炙透,蘸醋令尽,去皮脐,加川芎一两,并为末,每服一钱,(又作二钱。)茶清调下。

  郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已又心痛作,既而目睛痛如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压良久渐定。心痛作则以十指抓壁,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之。如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间,中夜再服下,瞑目寝如平时,至清晨下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半。巳刻又行如前,则顿愈矣。(黑龙丹见前产后通用方。)

  〔丹〕一妇年三十余,产后身热头痛肚痛。

  陈皮白术白芍药(各二钱)黄芩(二钱半)川芎(一钱)干姜牡丹皮甘草(各一钱半)荆芥(半钱)

  上分四帖,水煎服。

  加减四物汤(《保命》)治产后头痛。血虚、痰癖、寒厥,皆令头痛。

  苍术(一两六钱)羌活川芎防风香附(炒)白芷(各一两)石膏(二两半)细辛(一两半)

  当归甘草(各半两)

  上粗末,每用一两,水煎,不拘时服。如有汗者,知气弱头痛也。方中加芍药三两。

  桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两、茯苓一两,生姜煎。如热痰头痛,加白芷三两、石膏三两、知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两、附子一两半、生姜三片,煎服。

  卷之五 产后门

  脚气

  〔大全〕产后热闷气上,转为香港脚者何?答曰:产卧血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着为香港脚。其状热闷,掣惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也。可服小续命汤(方见杂病中风。)两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增矣。

  陈无择评曰:香港脚固是常病,未闻产后能转为者,往往读《千金》见产妇多有此疾之语,便出是证,文辞害意,盖可见矣。设是热闷气上,如何便服续命汤,此药本主少阳经中风,非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论阴阳经络调之,此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。

  陈无择虽有此论,然小续命汤加减与之,用无不效。故《百问》云:寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之。(加生姜汁更快。)暑中三阴,所患必热,小续命汤。(去附子,减桂一半。)

  大烦躁者,紫雪最良。(予取《百问》中加减法,庶使后人均得治疗。)如无紫雪,用真薄荷煎冷水嚼下。(娄云:诸方必与四物汤各半服之。)

  〔薛〕前证当补气血为主,佐以小续命汤、寄生汤。如不应,用大防风汤。一产妇患前证,或用独活寄生汤而痊。后复作,服前汤,其汗如水,更加口噤吐痰。余用十全大补汤培养血气,渐愈。后饮食日少,肌体日瘦,吐痰如涌。此命门火衰,脾土虚寒,用八味丸及加味归脾汤,诸证渐退,肌肉渐生。

  独活寄生汤治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或洗足当风,湿毒内攻,两胫缓纵,挛痛痹弱,或皮肉紫破,足膝挛重。又专治产后香港脚。

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