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永康胡八娘子,二十岁。二月经事不来,忽行,小腹痛,有块,血紫色。
白芍药白术陈皮(各半两)黄芩川芎木通(各二钱)甘草(炙,少许)
何孺人,气滞血涩,脉不涩,经不调,或前或后,紫色,口苦,两大腿外麻木,有时痒,生疮,大便秘滞。
麻子仁桃仁芍药(各二两)枳壳白术归头威灵仙诃子肉生地黄陈皮(各五钱)大黄(,七钱)
各为末,粥丸如桐子大,白汤下五六十丸。
〔丹〕经水色淡者,气血俱虚也,宜八物汤之类。八物者,四物、四君子也。如兼它证,随证加药。
〔楼〕妇人年四十八,因有白带,口渴,月经多,初血黑色,后来血淡,倦怠食少,脐上急。
白术(一钱半)白芍药陈皮(各一钱)木通枳壳黄芩(各五分)缩砂仁甘草(炙,各三分)红花(豆许)
上煎汤下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
〔审多少〕妇人病多是月经乍多乍少,或前或后,将发疼痛,医者不审,一例呼为经病。不知阳胜阴,阴胜阳,所以服药无效。盖阴气乘阳,则包藏寒气,血不营运,经所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热,经水沸溢,故令乍多而在月前。当和血气,平阴阳,斯为福也。
阳胜阴,月候多者,当归饮。
当归饮抑阳助阴,调理经脉。
当归(微炒)地黄(酒蒸,焙)川芎白术白芍药黄芩(各等分)
每服三钱,水一盏半,煎至八分,空心温服。
阴胜阳,月候少者,七沸汤。
七沸汤治荣卫虚,经水愆期,或多或少,腹痛。
当归川芎白芍药蓬术熟地黄川姜木香(各等分)
每服四钱,水一盏半。煎至八分,温服。
经水过多为虚热,为气虚不能摄血。
〔海〕四物加黄芩白术汤治经水过多。
四物汤(四两)黄芩白术(各一两)
〔丹〕经水过多。
黄芩(炒)芍药(炒)龟板(炙,各一两)椿树根皮(七钱半)黄柏(炒,三钱)
香附(二钱半)
上为末,酒糊丸,空心白汤下五六十丸。
〔丹〕一妇人脉弦而大,不数,形肥。初夏时倦怠,月经来时多。此禀受弱,气不足摄血,故行多。
白术(一钱半)黄(生)陈皮(各一钱)人参(五分)甘草(炙,三分)
经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之。
〔海〕四物加葵花汤治经水涩少。
四物汤(四两)葵花(一两)一方:又加红花、血见愁。
四物汤加熟地黄当归汤治经水少而色和。
四物汤(四两)熟地黄当归(各一两)
〔脉〕师曰:有一妇人来诊,言经水少,不如前者,何也?师曰:曾更下利,若汗出小便利者可。何以故?师曰:亡其津液,故令经水反少。设经下多于前者,当所苦困,当言恐大便难,身无复汗也。
〔先期后期〕王子亨曰:经者,常候也。谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至。太过不及,皆为不调。阳太过则先期而至,阴不及则后时而来,其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,皆由阴阳衰盛所致。
〔丹〕经不及期者血热,四物汤加黄连。肥人不及日数而多痰者,血虚有热,南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。
〔薛〕先期而至者,有因脾经血燥者,宜加味逍遥散。有因脾经郁滞者,宜归脾汤(方见杂病健忘门。)有因肝经怒火者,宜加味小柴胡汤。(方见伤寒少阳病。)有因血分有热者,宜加味四物汤。(即四物加柴胡、丹皮、山栀。)有因劳役火动者,宜补中益气汤。(方见杂病劳倦门。)
先期汤治经水先期而来,宜凉血固经。
生地黄川当归白芍药(各二钱)黄柏知母(各一钱)条芩黄连川芎阿胶(炒,各八分)艾叶香附炙甘草(各七分)
水二盅,煎一盅,食煎温服。
金匮土瓜根散治带下经水不利,小腹满痛,经一月再见者。
土瓜根芍药桂枝虫(各七钱半)
上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。
按:仲景此方,乃破坚下血之剂,则经不及期有汗血者矣,前论所未及也。欲知汗血有无,须以小腹满痛与不满痛别之。
〔丹〕经水过期血少,川芎、当归、人参、白术与痰药。过期色淡者,痰多也,二陈汤加芎、归。过期色紫有块,血热也,必作痛,四物汤加香附、黄连。
〔薛〕过期而至者,有因脾经血虚者,宜人参养荣汤。有因肝经血少者,宜六味地黄丸。有因气虚血弱者,宜八珍汤。(三方并见杂病虚劳门。)
过期饮治经水过期不行,乃血虚气滞之故,法当补血行气。
熟地黄白芍药当归香附(各二钱)川芎(一钱)红花(七分)桃仁泥(六分)
蓬莪术木通(各五分)甘草肉桂(各四分)
水二盅,煎一盅,食前温服。
滋血汤治妇人心肺虚损,血脉虚弱,月水过期。
人参山药黄(各一钱)白茯苓(去皮)川芎当归白芍药熟地黄(各一钱半)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
〔脉〕师曰:脉微血气俱虚,年少者亡血也。乳子下利为可。否者,此为居经,三月一来。师曰:寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其形躁。血不足,其形逆,荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉浮而涩,涩则卫气虚,虚则短气,咽燥而口苦,胃气涩则失液。少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来,此为居经,三月一来。问曰:妇人妊娠三月,师脉之,言此妇人非躯,今月经当下,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣竭,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往,(一作实。)故令少血,时发洒淅,咽燥汗出,或溲稠数,多唾涎沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯。蓄烦满血,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。(谓右脉浮大,左脉反弱也。)
〔调经平剂〕简易方当归散治经脉不匀,或三四月不行,或一月再至。
当归川芎白芍药(炒)黄芩(炒,各一两)白术山茱萸肉(一两半)
上为细末,空心温酒调下二钱,日三服。如冷去黄芩,加肉桂一两。
人参养血丸(《和剂》)治女人禀受素弱,血气虚损。常服补冲任,调经候,暖下元,生血气。
乌梅肉(三两)熟地黄(五两)当归(二两)人参川芎赤芍药蒲黄(炒,各一两)
上为细末,炼蜜丸梧子大。每服八十丸,温酒米饮任下。
逍遥散(《和剂》)治血虚烦热,月水不调,脐腹胀痛,痰嗽潮热。
当归白术白芍药柴胡茯苓(各一两)甘草(炙,半两)
上咀,每服半两,入姜、薄荷叶煎服。薛新甫加牡丹皮,山栀炒各五分,名加味逍遥散。
《神巧万全方》无当归、芍药、甘草,有人参、黄各等分。
增损四物汤治月事不调,心腹疼痛,补血温经,驻颜。
川芎当归芍药熟地黄牡丹皮白术(各一钱半)地骨皮(一钱)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。