证治准绳女科-尊龙凯时官方旗舰店
败毒散治妇人客热，四肢烦闷疼痛，不思饮食。甚者可加地骨皮、黄芩。（方见杂病伤湿。）
卷之二 杂症门上
寒热
（师尼寡妇附）
〔大〕经曰：阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒，皆由劳伤气血，阴阳不调，寒热如疟也。当分气血虚实而治之。
〔薛〕前症若寸口脉微，名曰阳不足，则阴气上入于阳中，用补中益气汤。若尺部脉弱，名曰阴不足，则阳气下陷入阴中，用益阴肾气丸。若因气血俱虚，用八珍汤。若困怒动肝火，用小柴胡汤。若阴阳俱不足，则气血不归其本部，以致寒热交争也。一妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热。春间乳内时痛，服流气饮之类益甚，时有血如经行。
又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，两乳肿胀，两胁痛，午后色赤。余以为肝脾郁怒火燥，先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分，服二剂，肿痛顿愈，又二剂全愈。再用归脾汤加炒栀、贝母，诸症悉愈。
〔大〕地骨皮散治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。
柴胡地骨皮（各一两）桑白皮（炒）枳壳（麸炒）前胡黄（炒，各七钱五分）
白茯苓五加皮人参甘草桂心白芍药（各半两）
上咀，每服三五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，温服。
生地黄散治妇人血气不调，或时寒热，体痛，不思饮食。
生干地黄北柴胡（各一两）羌活木香桂心防风（各半两）酸枣仁（炒研）
羚羊角屑白芍药白术黄川牛膝白茯苓当归枳壳（各七钱五分）
上咀，每服三五钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓，空心温服。
异功散治妇人血气虚冷，时发刺痛，头目昏闷，四肢无力，寒热往来，状似劳倦，并宜服之。
乌药川芎苦梗玄胡索当归陈皮（各一钱半）官桂牡丹皮芍药白芷干姜（各一钱）
上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，入酒半盏，再煎一二沸，不拘时。
上三方内有桂，唯寒多者宜之。第三方无滞气、污血，尤不宜服。
七宝汤治寒热往来。
防风（去芦）知母生地黄（各半两）柴胡（去芦）秦艽甘草（炙）
前胡（去芦，各二钱半）
上咀，每服五钱，水一盏半，加人参三寸，煎至七分，热服。
柴胡散治妇人寒热体瘦，肢节疼痛，口干心烦，不欲饮食。
北柴胡赤茯苓黄白术（各一钱）麦门冬（三钱）鳖甲（醋炙，二钱）人参地骨皮枳壳（麸炒）生地黄桑白皮赤芍药桔梗甘草（各半钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
桃仁丸治妇人头目昏重，心神烦闷，或时寒热，肢节疼痛，不欲饮食。
桃仁（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄）芎白术柴胡（去苗）
人参（去芦）生地黄酸枣仁（微炒，各一两）赤茯苓诃黎勒皮（各七钱半）
枳壳（麸炒微黄，去穣）赤芍药（各半两）
上为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大。每以生姜、荆芥、薄荷汤下三十丸。
青蒿散治男子妇人肢体倦疼，虚劳寒热。
用青蒿八九月间将成实时采，去枝梗，以蒿用童子小便浸三日，晒干为末。每服二钱，乌梅一个，煎至七分服。
上三方，热多者宜之。
〔师尼寡妇异乎妻外家之治〕〔罗〕刘宋褚澄疗师尼寡妇，别制方者，盖有谓也。此二种寡居，独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。尝读《史记·仓公传》载：济北王侍人韩女，病腰背痛寒热，众医皆以为寒热病，治之不瘥。仓公曰：此病得之欲男子不可得也。众曰：何以知欲男子不可得？仓公曰：诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。
盖男子以精为主，妇人以血为主，男子精盛以思室，妇人血盛以怀胎，夫肝摄血者也，是厥阴肝脉弦出寸口上鱼际，则阴盛可知。故知褚氏之言，信有谓矣。
〔大〕师尼寡妇与室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍热，久则为劳。又有经闭白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面瘦瘠等证，皆寡妇之病也。
〔薛〕前证若肝脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸。久而血虚，佐以四物汤。若兼怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。若兼亏损肝经而寒热者，佐以八珍汤。
若兼亏损元气而寒热者，佐以补中益气汤。若兼郁伤脾气而寒热者，佐以《济生》归脾汤。
一妇人因夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，反潮热内热，自汗盗汗、月经频数。余曰：热汗，气血虚也。经频，肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈。尝治兼证既愈而寒热不衰，当仍用本证药。一妇人年三十有七，早孀居，两腿骨作痛，晡热体倦，月经不调，或发寒热，数年矣。一日颈项两侧结核，两胁胀痛，此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤合四物数剂，肝症顿愈。又用加味逍遥散加泽兰、乳香、没药，三十剂，血症渐痊。再用加味归脾汤，年余而安。一孀妇两腿作痛，或用除湿化痰等药，遍身作痛而无定处，此血症也。不信，乃服流气饮之类而殁。一放出宫人年四十余，臀腿内股作痛，晡热口干，月经不调，此系肝经血少不能养经络而然也。宜加味逍遥散加泽兰叶五十帖，诸症稍缓，又以归脾汤二百余剂而痊。一放出宫人，臀腿肿痛，内热晡热，恶寒体倦，咳嗽胸痞，月经过期而少，彼以为气毒流注，服清热理气之剂益甚，此肝经瘀血停留所致。盖肝经上贯鬲，布胁肋，循喉咙，下循内，绕阴器，抵少腹。主治之法，但当补其所不胜，而制其所胜。补者脾也，制者肝也。经曰：虚即补之，实则泻之。此定法也。彼不信，仍服前药，遂致不起。
〔本〕生地黄丸许学士治一尼患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心悸，或时自汗。是时疫气大行，医见其寒热，作伤寒治之，用大小柴胡汤杂进，数日病急，召予诊之，三部无寒邪脉，但厥阴弦长而上鱼际，宜服抑阴等药，故制此方。
生地黄（二两）柴胡秦艽黄芩（各半两）芍药（一两）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸，用乌梅汤吞下，日三服，不拘时。
卷之二 杂症门上
恶寒
〔大〕妇人恶寒者，亦有阴阳二证。发热而恶寒者，发于阳也。无热而恶寒者，发于阴也。发于阳者宜解表，脉必浮数。发于阴者宜温里，脉必沉细。又有汗后、利后恶寒，及背恶寒。以上疾证方治并载《百问》，不复繁引。仆尝治一妇人，但恶寒，别无他证，六脉平静，遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云：恶寒家慎不可过当覆衣被及近火气，寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患寒不可遏，但去被撤火，兼以和表之药，自然不恶寒矣。妇人恶寒，尤不可近火，寒气入腹，血室结聚，针药所不能治矣。
〔薛〕前证若怠惰嗜卧，洒淅恶寒，乃阳不能伸发，用升阳益胃汤。若劳伤形气而恶寒，乃无阳以护卫，用补中益气汤。若饮食伤脾胃而恶寒，乃元气虚损，用六君子汤。
若加烦躁、妄言，或欲饮水，仍进前剂，但加姜、桂。若体倦烦渴，头痛自汗，用补中益气汤加五味、麦门。东垣云：昼则发热恶寒，是阴气上溢于阳分也，夜则恶寒，是阴血自旺于阴分也。海藏云：六月大热之气，反得大寒之证，当舍时从证，治以姜、桂之类。
丹溪云：久病恶寒，乃痰郁于脾，抑遏阳气，不得外泄，治当解郁。
卷之二 杂症门上
中风
