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医者不识此证,作虚烦治之,损动胎气宜矣。
〔烦躁口干〕夫足太阴脾之经也,其气通于口,手少阴心之经,其气通于舌。若妊娠之人,脏腑气虚,荣卫不理,阴阳隔绝,热乘于心脾,津液枯少,故令心烦而口干也。
〔薛〕前证若胃经实火,用竹叶石膏汤。若胃经虚热,用人参黄散。若胃经气虚,用补中益气汤。若肺经虚热,用紫苏饮。若肝经火动,用加味逍遥散。若脾气郁结,用加味归脾汤。若肾经火动,加味地黄丸。一妊妇烦热兼咽间作痛,用知母散加山栀以清肺经而愈。后内热咳嗽,小便自遗,用补中益气加麦门、山栀,以补肺气、滋肾水而痊。
升麻散治妊娠壅热,心神烦躁,口干渴逆。
川升麻栝蒌根黄芩人参麦门冬柴胡栀子仁犀角屑茯神(各一钱)
知母甘草(各半钱)
上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。
知母散治妊娠烦躁,闷乱口干,及胎脏热。
知母麦门冬甘草(各半两)黄子苓赤茯苓(各七钱半)
上咀,每服四钱,水一盏,煎至七分,去滓入竹沥一合,更煎三二沸温服。
葛根散治妇人妊娠数月,胸膈烦躁,唇口干渴,身热少食。
家葛根(野者不用)黄芩人参葳蕤黄麦门冬甘草(等分,咀)
上每服四钱,水一盏,竹茹一团如钱大,煎七分,温服无时。
人参黄散治妊娠身热烦躁,口干食少。
人参黄家葛根麦门冬赤茯苓秦艽(各一两)知母(七钱半)
甘草(半两)
每服四钱,姜、水、竹叶煎服。
《补遗》人参白术散、黄六一汤皆良。
治子烦口干不得卧。用黄连(去须,细末,每服一钱,)粥饮调下。
卷之四 胎前门
吐血衄血咳唾血
〔大〕妊娠吐血者,皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒,皆伤脏腑,气逆于上,血随而溢,心闷胸满,久而不已,心闷甚者死。妊娠病此,多堕胎也。
〔薛〕前证若肝经怒火,先用小柴胡、山栀、生地,次用前药合四物,后用加味逍遥散。(调经。)肝经风热,防风子芩丸。(胎漏下血。)心经有热,朱砂安神丸。(杂·虚烦。)心气不足,补心汤。(惊悸。)思虑伤心,妙香散。(同上。)胃经有火,犀角地黄汤。(吐血。)膏粱积热,加味清胃散。(齿。)郁结伤脾,加味归脾汤。(健忘。)肺经有火,黄芩清肺饮。(淋。)因气郁滞,紫苏饮子(胎上逼心。)气不摄血,用补中益气汤。肾经虚火,加味六味丸。(杂病虚劳。)
局方必胜散治男子妇人血妄流溢,吐血、衄血、呕血、咯血。
熟干地黄小苏(并根用)人参蒲黄(微炒)当归(去芦)芎乌梅肉(各一两)
上件药捣罗为粗散,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,不拘时。
治吐血不止。
马气勃用生布擦为末,浓米饮调下。
治鼻衄。以白茅花浓煎汁服。
〔心〕妊孕寒热往来,咳嗽血痰,或呕吐不食,无力,或喘满,乳脊相应痛,或口中唾如霜雪,出语无声,或耳鸣,或痰涎,日夜数碗,误用热药之故也。刺风门魂户(各五分)支沟间使(各相透)
如寒热未解,百节螈,昏愦。再取绝骨(五分)太溪(三分)
如脉气未平。泻太渊太白(各二分)热府以上穴实泻虚补,治产前病立效。此病安后半年,必有一变,四肢消瘦,单腹肿胀,即取阴交一穴,去其恶物也。
卷之四 胎前门
咳嗽
〔大全〕夫肺内主气,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之则咳嗽。秋则肺受之,冬则肾受之,春则肝受之,夏则心受之。其嗽不已,则传于腑。妊娠病久不已,则伤胎也。
〔薛〕前证若秋间风邪伤肺,用金沸草散。(杂·咳嗽。)夏间火邪克金,用人参平肺散。
(杂·喘。)冬间寒邪伤肺,用人参败毒散。(杂·伤湿。)春间风邪伤肺,用参苏饮。(杂·发热。)若脾肺气虚,用六君、芎、归、桔梗。若血虚四物桑白皮、杏仁、桔梗。肾火上炎,用六味丸(杂·虚劳。)加五味子煎服。脾胃气虚,风寒所伤,用补中益气(杂·劳倦)。加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金,生于己土,嗽久不愈者,多因脾土虚而不能生肺气,而腠理不密,以致外邪复感,或因肺气虚不能生水,以致阴火上炎所致。治法当壮土金、生肾水为善。
一妊娠气喘痰甚,诸药不效,素有带下,始于目下浮,两月余其面亦然。此气虚而有痰饮也,用六味丸料数剂而愈。一妊妇嗽则便自出,此肺气不足,肾气亏损,不能司摄,用补中益气汤以培土金,六味丸加五味以生肾气而愈。一妊妇咳嗽,其痰上涌,日五六碗许,诸药不应。予以为此水泛为痰,用六味丸料及四君子汤各一剂,稍愈,数剂而安。一妊妇因怒,咳嗽吐痰,两胁作痛。此肝火伤肺金,以小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治之而愈。但欲作呕,此肝侮脾也,用六君子加升麻、柴胡而痊。
款冬花散治妊娠心膈痰毒壅滞,肺气不顺,咳嗽头疼。
款冬花麻黄贝母(煨)前胡桑白皮紫菀(各半两)旋复花白术甘草(各二钱半)石膏(一两)
上咀,每服四钱,水一盏,姜三片,煎至七分,去滓温服。
苦梗散治妊娠肺壅,咳嗽喘急。
桔梗紫苏人参桑白皮贝母甘草(各半两)天门冬(去心)赤茯苓(各一两)
麻黄(七钱半)
每服四钱,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。
马兜铃散治妊娠胎气壅滞,咳嗽喘急。
马兜铃桔梗人参甘草贝母(各半两)陈皮(去白)大腹子桑白皮紫苏(各一两)五味子(二钱半)
上咀,每服四钱,姜三片,水煎。
麻黄散治妊娠外伤风冷,痰逆咳嗽,不食。
麻黄(去节)陈皮(去白)前胡(各一两)半夏(汤洗,炒)人参白术枳壳(炒)
贝母甘草(各半两)
咀,每服四钱,葱白五寸,姜三片,枣一枚,水煎服。
百合散治妊娠风壅,咳嗽痰多,喘满。
百合(蒸)紫菀茸(洗)白芍药赤茯苓(去皮)桔梗(炒)前胡(各去芦)
贝母(去心,各一钱半)甘草(五分)
作一服,水二盅,姜五片,煎至一盅,不拘时服。
紫菀汤治妊娠咳嗽不止,胎不安。
紫菀(一两)桔梗(半两)甘草杏仁桑白皮(各二钱半)天门冬(一两)
上咀,每服三钱,竹茹一团,水煎去滓,入蜜半匙,再煎一两沸,温服。
《局方》华盖散,治妊娠咳嗽不止,稳重有效。(见杂病咳嗽。)
卷之四 胎前门
喘
吕沧洲治经历哈散侍人病喘不得卧,众作肺气受风邪治之。吕诊之气口盛于人迎一倍,厥阴弦动而疾,两尺俱短而离经。因告之曰:病盖得之毒药动血,以致胎死不下,奔迫而上冲,非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归煮二三升服之,夜半果下一死胎,喘即止。
哈散密嘱曰:病外家诚有怀,以室人见嫉,故药去之,众所不知也。众惭而去。
平安散治妊娠上气喘急,大便不通,呕吐不食,腹胁胀痛。
川芎木香(各一钱半)陈皮熟地黄(洗)
干姜(炮)生姜浓朴(去粗皮,制。炒)甘草(各一钱)
上作一服,水二盅,入烧盐一捻,煎至一盅,不拘时服。
桔梗汤马兜铃散(并见前咳嗽条。)
卷之四 胎前门
疟