证治准绳女科-尊龙凯时官方旗舰店

  固经丸治阴崩不止。

  艾叶(醋炒)鹿角霜伏龙肝干姜(各等分为末)

  上熔鹿角胶和药乘热丸,食后淡醋汤下五十丸。

  丹溪云:涎郁胸中,清气不升,故经脉壅遏而降下,非开涎不足以行气,非气升则血不能归隧道。此论血泄之义甚明,盖开胸膈浊涎则清气升,清气升则血归隧道不崩矣。

  故其证或腹满如孕,或脐腹痛,或血结成片,或血出则快,止则闷,或脐上动。其治法宜开结痰,行滞气,消污血。

  〔开痰〕江氏妇三十岁,坠胎后血不止,食少中满,倦怠不起,躁烦,六脉沉伏而数,重取微弦。予作怒气伤肝,感动胃气。二陈加川芎、白术、缩砂,二十帖而安。

  〔仲〕旋复花汤治半产漏下,脉弦而大。

  旋复花(三两)葱(十四茎)新绛(少许)

  上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。(《本草》云:旋复主留饮结气。)

  半夏丸(《直指》)治下血、吐血、崩中、带下,痰喘急满,虚肿。亦消宿瘀百病。

  圆白半夏,刮净捶扁,姜汁调飞白面作饼,包,炙黄色,去面取半夏作末。

  米糊为丸,绿豆大,每服十丸,温熟水下。芎归汤、沉香降气汤各半煎送下。止血之要药。

  〔千〕治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末,以井花水服之,日三服,瘥。

  上三方开痰。

  〔行气〕〔罗〕备金散治妇人血崩不止。

  香附子(四两,炒)当归尾(一两二钱)五灵脂(一两,炒)

  上为细末,每服五钱,醋汤调,空心服立效。

  〔本〕治下血不止,或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛,中断之,略炒为末,每服二钱,清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾,遍服药不效,后服此遂愈。久服为佳。亦治产后腹痛,大是妇人仙药,常服益血调气。

  〔大〕煮附丸(见前调经平剂。一方:用香附子、白芷为丸。)

  缩砂散治血崩。用缩砂仁不以多少,于新瓦上炒香为细末,米饮调下三钱。

  上四方行滞气。

  〔消污血〕〔世〕治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗,空心服之立愈。或调醋炒香附末,尤妙。

  五灵脂散治妇人血崩,及治男子脾积气。

  五灵脂(不以多少,炒令烟尽,研末)

  上为末,每服一钱,温酒调下。此药兼能解毒及蛇蝎蜈松咬,涂伤处立愈。一方:每服三钱,水酒、童便各半盏,煎至八分,通口服,名抽刀散。治产后有病,服三服,散恶血或心腹、胁肋、脚痛不可忍者。或止用童子小便尤佳。或中风,即入草乌头半钱同煎。亦治肠风下血,如不饮酒者,煎乌梅柏叶汤调下。如心烦口干渴者,加蒲黄炒减半。

  一方:烧存性,霹雳酒下。然此药气恶难吃,烧之存性极妙。一方:治妇人经血不止,加当归两片,酒一盅,与药末同煎服。昔亲戚黄守正卿为和剂局日,内子凌夫人忽苦此疾危殆,百药不效,偶得此方,旋服遂愈。

  〔云〕治血崩不止。

  五灵脂二钱,炒热,加当归酒同煎,或水酒、童便各半盏同煎服。一方:五灵脂半生半熟为末,酒调服。一方:水煎五灵脂半干,去渣澄清,再煎成膏,入神曲末为丸,如桐子大,空心温酒下二、三十丸,便止。

  又方:鹿茸(醋炙)当归(各二钱)蒲黄(半两,炒)

  上为末,温酒调下五钱匕,日三服。

  〔仲〕桂枝茯苓丸治妇人有在脐上动,下血不止。(方见胎动下血。)

  上四方消污血。

  〔补养〕〔垣〕当归芍药汤治妇人经脉漏下不止,其色鲜红。时值七月处暑之间,先因劳役,脾胃虚弱,气短逆,自汗不止,身热闷乱,恶见饮食,亦不思食,沉困懒倦,四肢无力,大便时泻。后复因心气不足,其经脉再下不止,惟觉气下脱,其元气逆上全无,惟觉心腹中气不行,气短少不能言,是无力以言,非懒语也。此药主之。

  黄(一两半)白术苍术(泔浸,去皮)当归身白芍药(各五钱)甘草(炙)

  生地黄(各三分)柴胡(二分)熟地黄陈皮(去白,各五分)

  上十味为粗末,作二服,水煎去滓,热服,空心。一服之后,渐减。次日诸证悉去,顿喜饮食。所以者何?盖气通而闻饮食之香,得平康故也。

  〔薛〕一妇人面黄或赤,觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,经行先发寒热,两肋如束,血涌如崩。此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致。用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤调补,而血始归经。

  汪石山治一妇年逾四十,形色苍紫,忽病血崩,医者或用凉血,或用止涩,俱罔效。

  诊之六脉皆沉濡而缓,按之无力,乃气病,非血病也。当用甘温之剂,健脾理胃,使胃气上腾,血循经络,则元复崩矣。遂用补中益气汤多加参、,兼服参苓白术散,崩果愈。

  《金匮》胶艾汤治劳伤血气,月水过多,淋沥漏下,连日不止,脐腹疼痛,及妊娠将摄失宜,胎动不安,腹痛下坠,或劳伤胞络,胞阻漏血,腰痛闷乱;或因损动,胎上抢心,奔冲短气,及因产乳冲任气虚,不能约制,延引日月,渐成羸瘦。(方见前月水不断条。)

  〔薛〕一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口,但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之证,肺、肝、脾、胃亏损之患。用八珍汤、乌贼鱼骨丸兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。

  柏子仁汤治妇人忧思过度,劳伤心经,不能藏血,遂致崩中下血不止。

  柏子仁(炒)香附子(炒、去毛)芎鹿茸(火燎去毛,酒蒸焙)茯神(去皮、木)

  当归(各一钱半)阿胶小草(各一钱)川续断(二钱)甘草(炙,半钱)

  上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,空心服。

  〔补脾升阳〕〔垣〕经水漏不住有二,补前人之阙。

  妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然,皆由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,经漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白带者,脉必弦细,寒作于中。有赤带者,其脉洪数,病热明矣。必腰痛或脐下痛,临经欲行而先发寒热往来,两胁急缩,兼脾胃证出见,或四肢困热,心烦闷不得眠卧,心下急,宜大补脾胃而升降气血,可一服而愈。或先贵而后贱,或先富而后贫,病名脱营者,心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,又致脾胃饮食失节,火乘其中,形质肌肉颜色似不病者,此心病也。不形于脉,故脾胃饮食不调,其证显矣,而经水不时而下,或适来适断,暴下不止。治当先说恶死之言,劝论令惧死而心不动,以大补气血之剂,补养脾胃,微加镇坠心火之药,治其心,补阴泻阳,经自止矣。《痿论》云:悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也,故经曰:大经空虚,发则肌痹,传为脉痿。此之谓也。

  益胃升阳汤治血脱益气,古人之法也。先补胃气以助生长,故曰阳生阴长。诸甘药为之先务,举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也。故先理胃气,人之一身,纳谷为宝。

  黄(二钱)人参(有嗽者去之)神曲(炒,各一钱半)升麻柴胡(各五分)

  白术(三钱)当归身(酒浸)甘草(炙)陈皮(各一钱)生黄芩(二钱,泻盛暑之伏金肺逆,秋凉不用)一方用生地黄。

  上为粗末,每服三钱或五钱,如食添再加之,如食减,已定三钱内更减之,不可多服。每服二钱,水煎去滓,热服。如腹痛,每服加白芍药二分,中桂少许。如渴、口干,加干葛二分。如嗽,去人参,服不计时候。(盖先服此益胃气升阳汤不止,却服后方柴胡调经汤,大举大升之也。)

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