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水二盅,生姜参片,大枣二枚,煎一盅,饥时服。
余方并详第二卷泄泻及杂病泄泻门。
卷之四 胎前门
滞下
〔薛〕治痢之法,当参前篇。其下黄水,乃脾土亏损,真色下陷也,当升补中气。若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补脾。若黄而兼白,乃子令母虚,须补脾胃。若黄而兼黑,是水反侮土矣,必温补脾胃。若黄而兼赤,乃心母益子,但补中益气。若肠胃虚弱,风邪客之,用胃风汤,或胎气不安,急补脾胃而自安矣。凡安胎之药,当临病制宜,不必拘用阿胶、艾叶之类。地官胡成甫之内,妊娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安,又用阿胶、艾叶之类不应。余曰:腹重坠,下元气虚也。胎动不安,内热盛也。遂用补中益气汤而安,又用六君子汤全愈。壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止。
翁诊其脉,虚而滑,两关若涩,此由胎气不和,相火炎上而有热,似痢实非也。乃用黄芩、白术以安胎,四物、生地黄以调血,数剂而安。当归芍药汤治妊娠下痢腹痛。(即当归芍药散,见前心腹痛。)
〔本〕治妇人胎前产后赤白痢。
生姜(年少者百钱,老者二百钱,取自然汁)鸭子(一枚)
上将鸭子打破,倾入姜汁内搅匀,煎八分,入蒲黄三钱,再煎五七沸,空心热服,立效。
〔无〕妊娠下痢赤白,绞刺疼痛。
鸡子(一枚,乌鸡者佳。破孔倾出清,留黄用之)黄丹(一钱,入鸡子壳内同黄搅匀,以浓纸糊牢,盐泥固济,火上煨焙干,为细末)
上每服二钱,米饮调下。一服愈者是男,二服愈者是女。
〔大〕治妊娠素弱,频并下痢,腹痛羸瘦,面色痿黄,不进饮食。
浓朴(一两半)白术熟地黄川芎白芍药当归干姜人参(各一两)诃子(三钱)
甘草(一钱)
上咀,每服四钱,姜三片,水煎。
又方治妊娠下痢,腹痛小便涩。
当归黄(各一两)糯米(一合)
上细切,和匀,水煎分四服。
〔罗〕大宁散治妊娠下痢赤白灰色,泄泻疼痛垂死者。
黑豆(三十五粒)粟壳(二两,半生半炒)甘草(二两,半生半炒)
上为粗末,都作一服,生姜三片同煎,食前服。
治妊娠挟热下痢,亦治男子常痢。
黄连黄柏(各一升)山栀仁(二十枚)
上咀,每服五钱,水二盏,浸二时久,煮十余沸,顿服。若呕加陈皮(一两半)生姜(三两)
黄连汤治妊娠下痢赤白,脓血不止。
黄连(二两)浓朴(姜制)阿胶(炙)当归干姜(各一两半)艾叶黄柏(各一两)
上为细末,空心米饮调下方寸匕,日三服。
疗妊娠白脓痢,腹中冷。
干姜(四两)赤石脂(六两)粳米(一升,炒黄)
上用水七升,煎取二升,温分三服。
浓朴散治妊娠下痢,黄水不绝。
浓朴(姜炙,三两)黄连(三两)肉豆蔻(一枚,连皮用)
上为粗末,水煮顿服。
草果饮治妊娠脏气本虚,脾胃少弱,脏腑虚滑,腹脐疼痛,日夜无度。
浓朴(姜制,二两)肉豆蔻(一个,面裹煨)
上咀,每服三钱,姜三片,水同煎。
卷之四 胎前门
大小便不通
〔大〕夫妊娠大小便不通,由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通,小肠热则小便不利,大小肠俱热,则大小便俱不通,更推其因而药之。
〔薛〕前证若大肠血燥,用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞,用紫苏饮加杏仁、条芩。肠胃气虚,用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热,用龙胆泻肝汤。心肝虚热,用加味逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室,妊娠大小便不利,或用降火理气之剂,元气反虚,肝脉弦急,脾脉迟滞,视其面色,青黄不泽。余曰:此郁怒所致也,用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内,妊娠痢疾,愈后二便不通,其家世医,自用清热之剂未效。余诊其脉浮大而涩,此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁,夕用加味逍遥散加车前子而瘥。
《短剧》疗妊娠子淋,大小便并不利,气急,已服猪苓散不瘥,宜服甘遂散下之。
甘遂散方用泰山赤皮甘遂(二两)
上一味为末,以白蜜二合和服如豆大一粒,觉心下烦,得微下者,日一服。下之后,还服猪苓散。不得下,日两服,渐加至半钱,以微利为度。(《经心录》同。此药太峻,不可轻用。)
猪苓散疗妊娠小便涩痛,兼治胎水。
猪苓(五两,去皮)为末,白汤调方寸匕加至二匕,日三夜二。不瘥,宜转下之,服前药。
葵子汤(《古今录验》二方。)治妊娠得病六七日以上,身热入脏,大小便不利,安胎除热。
葵子(二升)滑石(四两,碎)
上以水五升,煮取一升,去滓尽服,须臾当下,便愈。
又方葵子(一合)川朴硝(二两)每服三钱,水煎温服。
治妊娠大小便不通,心腹胀满妨闷,不欲饮食,手足烦热。
槟榔赤茯苓大腹皮木通郁李仁(去皮尖)北五味(各一两)桑寄生甘草苦梗(各半两)
上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至六分,温服。
治妊娠大小便不通,热闭心膈,腹胁胀闷,妨害饮食。
大黄木通槟榔(各一两)枳壳(七钱半)大腹子(三枚)诃子(四个,去核,半生半煨)
上为末,以童便一盏,葱白二寸,同煎至六分,调下二钱。
当归散治胎前诸疾,或因怒中气冲子脏或冲脬脉,腹急肚胀,腰腹时疼,不思饮食,四肢浮肿,气急时喘,大便忽难,小便忽涩,产门忽肿。
当归(一两)赤茯苓枳壳白芍药川芎(各二两)川白姜(炮)木香(煨)粉草(各半两)
上咀,每服三大钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓无时温服。如禀受气弱及南人,枳壳减半。如气实及北人,于内加分两服之。或连日大便秘涩,加蜜同煎。
初虞世治妊娠大便秘涩方。
枳壳(三两)防风(二两)炙草(一两)
上为细末,沸汤点服一二钱,空心日三。
又治虚羸大便秘方。
枳壳(制)阿胶(炒,各等分)
上为细末,炼蜜和剂,杵二三千下,丸如梧子大,别研滑石末为衣。温汤下二十丸,半日来未通,再服三十丸,止于五十丸。
又方车前子(一两)大黄(炒,半两)
上为细末,每服三钱,空心蜜汤调下。
大腹皮汤治妊妇大小便不通。
枳壳大腹皮赤茯苓(各一两)甘草(二钱)
上为末,葱白汤调下二钱。
《补遗》局方八正散治妊妇心经蕴热,脏腑秘结,大肠不通,小便赤涩癃闭。(见杂病淋。)上陈良甫氏所录诸方,今并存之。纳甘遂、朴硝,非至实至危,不得已而为之,不可轻用,其它亦宜审订而用之。仍味薛氏之说,而参之以杂病诸方法,庶无误也。
卷之四 胎前门
小便不通
〔大〕妊娠小便不通,为小肠有热,传于胞而不通耳。若兼心肺气滞,则致喘急。陈无择云:妊娠胎满逼胞,多致小便不利。若心肾气虚,清浊相干,则为诸淋。若胞系了泪,小便不通,名曰转胞。若胎满尿出,名曰遗尿。