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朱先生云:此药大治心气脾疼,用之见效。仆尝以此药治浮肿立效。陈宜人病血气作楚,痛不可忍,服诸药无效,召仆诊之,两关脉沉弱为肝脉,沉差紧,此血气渐成癖也。只以此二药治之愈。四明马朝奉后院,亦病此,用二药亦愈。
乌鸡煎丸(方见通治诸疾。)
四等丸(《圣惠》)治妇人癖气,心腹疼痛,饮食不消。
川大黄(锉碎,微炒)诃梨勒(去核)槟榔木香上各等分为细末,酒煮面糊和丸如梧桐子大。每食前以生姜橘皮汤下十五丸,温酒亦得。
又方鳖甲(醋炙黄,去裙)川大黄(锉碎,微炒)京三棱(炮裂,各等分)
上为末,醋煮面糊丸如梧桐子大,每食前以生姜汤下十丸。
木香砂丸(《拔粹》)治妇人癖积聚,血块刺痛,脾胃虚寒,宿食不消,久不瘥者。
木香砂丁香官桂附子(炮)干漆(炒烟尽)细墨大黄(锉碎为末)乳香(研)
广术青皮京三棱没药(研)猪牙皂角干姜(炮,各等分)巴豆霜(减半)
上除砂、乳香、没药外,同为末,以好醋一升,化开砂,去滓,银器中慢火熬,次下巴豆霜、大黄熬成膏,将前药末与膏子为丸如麻子大,每服三五十丸,食后温酒送下,加至大便利为度。
当归散(《圣惠》)治妇人癖气攻心腹痛,不能饮食。
当归(锉,微炒)槟榔(各七钱半)木香桂心陈橘皮(去白,各半两)京三棱郁李仁(去皮,微炒)桃仁(去皮,炒微黄)吴茱萸(汤泡,七次,焙干,各一两)
上件粗捣筛,每服三钱,水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候,稍热服。
上方皆攻积之剂,全无补性,虚人禁用,实者亦须以四君、四物汤药兼服乃可。
〔疝瘕〕〔大〕妇人疝瘕,由饮食不节,寒温不调,气血劳伤,脏腑虚弱,风冷入腹,与血相结所生。疝者痛也,瘕者假也,结聚浮假而痛,推移乃动也。妇人之病,有异于丈夫者,或因产后血虚受寒,或因经水往来,取冷过度,非独因饮食失节,多挟于血气所成也。其脉弦急者生,虚弱小者死。尺脉涩而浮牢为血实气虚,其发腹痛逆气上行,此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。
〔薛〕子和云:遗溺闭癃,阴痿脬痹,精滑白淫,皆男子之疝也。若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓之瘕。一妇人小腹痞胀,小便时下白带,小水淋沥,此肝经湿热下注,用龙胆泻肝汤而愈。一妇人小腹胀痛,小水不利,或胸乳作痛,或胁肋作胀,或气逆心胸。余以为肝火而血伤脾,用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一妇人小腹痞闷,小便不利,内热体倦懒食,用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。
干漆散治妇人疝瘕久不消,令人黄瘦羸,两胁妨闷,心腹疼痛。
干漆(炒令烟尽)木香芫花(醋炒)赤芍药桂心当归川芎琥珀(各半两,研)
大黄(炒,二两)牛膝(七钱半)桃仁(一两)麝香(二钱半)
上为细末,无时,温酒调下一钱。
当归散治妇人疝瘕及血气攻刺,心腹疼痛不可忍。
鳖甲(醋炙黄,二两)当归(锉,微炒)桂心槟榔川大黄(锉,微炒,各一两)
川芎吴茱萸(汤泡七次,焙干)木香青橘皮(去白,各半两)蓬莪术赤芍药桃仁(汤浸去皮尖,麸炒微黄,各七钱五分)
上为散,每服三钱,水一盏,姜一钱三分,煎至七分,去滓稍热服,不计时候。
砂丸治妇人疝瘕,及积瘀血在脏,时攻腹胁疼痛。
川芒硝砂(各一两)当归雄黄桂心(各半两)大黄(炮)三棱(各二两)
上为细末,米醋一碗,熬大黄末为膏,次入余药末,和丸如梧桐子大。空心温酒下十丸,渐渐加至二十丸,以利下恶物为度。
巴豆丸治妇人疝瘕,及血气疼痛。
巴豆(去皮心,醋煮半日,二钱半)砂大黄(炒,各一两)五灵脂桃仁(各七钱半)
木香(半两,各为末)
炼蜜丸如绿豆大,淡醋汤空心下五丸,热酒亦可。
黑神丸神曲香(各四两)木香椒(炒香出汗)丁香(各半两)槟榔(四枚)漆(六两,半生、半用重汤煮半日令香)
上除椒、漆,五物皆半生半炒为细末,用前生熟漆和丸如弹子大,用香末十二两铺阴地荫干,候外干,并香收器中极干,去香。肾余育肠膀胱癖,及疝坠、五膈、血崩、产后诸血、漏下赤白,并一丸分四服,死胎一丸,皆绵裹酒下。难产,炒葵子四十九枚,捣碎酒煎下一丸。诸疾不过三服,气十服,膈气、瘕五服,血瘕三丸,当瘥。予族子妇病腹中有大块如杯,每发痛不可忍。
时子妇已贵,京下善医者悉集,服药莫愈。予应之曰:此血瘕也,投黑神丸三丸,杯气尽消,终身不作。
蟠葱散治妇人脾胃虚冷,气滞不行,攻刺心腹,痛连胸胁间,膀胱小肠疝气,及妇人血气瘕痛。
延胡索肉桂干姜(各二两)甘草(炒)苍术(米泔浸一宿)缩砂丁皮槟榔(各四两)
莪术三棱茯苓青皮(各六两)
上为末,每服三钱,水一盏,连须葱白一茎,煎空心热服。
宝鉴蒺藜汤治阴疝小腹作痛,小便不利,手足逆冷,或腹胁闷痛。
蒺藜(去刺)附子(炮)栀子(去皮,各半两)
上末,每三钱,水煎温服,食前。
丹溪定痛散治寒疝疼痛速效。
枳壳(十五枚)山栀子(炒)棠球子吴茱萸(炒过)荔枝核(炮,各等分)
上为末,用长流水调下一二钱,空心服。
附:芦荟丸方治疳癖肌肉消瘦,发热潮热,饮食少思,口干作渴,或肝疳食积,口鼻生疮,牙龈蚀烂等证。
芦荟胡黄连黄连(炒焦)木香白芜荑(炒)青皮(各五钱)当归茯苓陈皮(各一两半)甘草(炒,七钱)
上为末,米糊丸梧子大。每服七八十丸,米饮下。
卷之三 杂证门下
心腹胀满
〔大〕夫妇人心腹胀满者,由脏腑久冷,气血虚损,而邪气客之,乘于心脾故也。足太阴脾之经也,脾虚则胀。足少阴肾之经也,其脉起于小指之下斜趣足心,入跟中上股内后廉,贯肾络膀胱,从肾上贯肝膈入肺中;其支者从肺出络于心脏。邪气客于三经,与正气相搏,积聚在内,气并于脾,脾虚有胀,故令心腹烦满而胀也。诊其脉迟而滑者,胀满也。
〔薛〕前证脾胃虚痞,用六君子汤。(杂病虚劳。)脾胃虚寒者,用人参理中汤。郁结气滞者,用归脾汤。(杂病健忘。)肝侮脾土,用六君、柴芍。脾气壅滞,用平胃散。(杂病中食。)肺气壅滞,用紫苏饮。宿食壅滞,用养胃汤。脾血虚痞,用四物汤加参、术。(上六证当互相参用,仍与血风攻脾不食同用。)一妇人胸膈不利,饮食少思,腹胀吞酸,或用疏利之药,反致中满不食。予以为脾土虚而肝木盛,用补中益气汤(杂病伤劳倦。)加砂仁、香附、煨姜,又以六君子加芎、归、桔梗而愈。吴江史玄年母久病之后,遇事拂意,忽胸腹胀满,面目微肿,两腿重滞,气逆上升,言语喘促,服清气之剂不效。予曰:此脾肺虚寒也。先用六君子汤,一剂病势顿减,后用补中益气加茯苓、半夏、干姜,二剂形体顿安。后以七情失调,夜间腹胀,乃用十全大补汤加木香治之而痊。
白术散治妇人脾胃气虚,心腹胀满,不欲饮食,四肢无力。
白术草果仁诃子肉(各三分)赤茯苓槟榔桂心(各半两)陈皮浓朴人参(各一两)甘草(一分)
上为粗末,每服四钱,水一盅,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓食前热服。
槟榔散治妇人脾胃虚冷,心腹胀满,不欲饮食。
槟榔前胡川芎青皮(七钱半)赤芍药桂心大黄苦梗木香枳壳(各半两)
甘草(二钱半)