类证治裁-尊龙凯时官方旗舰店
元气虚,子宫不收,补中益气汤加桂心,醋炒白芍。补而举之。产时气随血去,忽头眩眼黑,神昏口噤,其症有二,一为气脱,一为血晕。气脱者,面白眼闭,口开手冷,脉细欲绝,速用人参一二两,浓煎徐灌。但得下咽即苏,稍迟则无救矣。血晕者,临产元气已损,恶露乘虚上攻,头晕眼花,心胸闷绝,速用热童便,灌服清魂散。如下血多而晕,神昏烦乱者,芎归汤加人参三五钱,泽兰叶一握煎,童便半盏和服。补而兼散之。下血少而上抢心者,童便煎失笑散,加郁金汁。痰壅气粗者,二陈汤加姜汁,并用烧红秤锤,以醋沃之,使产母嗅其气,则晕可止。若狂乱失志,为败血冲心,多死。花蕊石散,或夺命散。呕恶腹满,为恶露冲胃,平胃散加姜、桂。面赤呕逆,为气血冲肺,人参苏木煎。其恶露不行,腹痛拒按,用桃仁、归尾、延胡、赤芍等逐瘀。
恶露不止,淋沥太多,血热者,保阴煎。络伤者,固阴煎。肝脾气虚者,补中汤。气血虚,色淡者,十全大补汤。怒火伤肝者,加味四物汤。儿枕作痛,用生熟山楂肉,砂糖煎服。或用延胡散。腹痛连腰,按之痛缓为虚,宜当归、香附、炙草、杜仲、小茴香等。或用当归建中汤。此皆临产成法,撮举之,为因心化裁者鉴焉。
卷之八 临产治要
论血晕
产后血晕,因阴血暴虚,孤阳上冒,忽然头旋眼黑,昏闷不醒,急用清魂散,或以童便热服。然有血下过多而晕者,有血下少而晕者,晕虽同,治法则异。如血下多而晕,神昏烦乱而已,治宜补血清心。如生地、白芍、当归、茯苓、麦冬、阿胶、人参、龙齿、枣仁等。渴烦汗热,加乌梅、山栀、丹参、浮小麦等。烦热,去当归,加童便。血下少而晕,乃恶露不下,上抢心,心下满急,神昏口噤,治宜行血破瘀,加生楂肉,桃仁、牛膝、桂心、归尾、苏木,合失笑散。或用四味散、黑神散、鹿角散、郁金散。若痰火上壅,用导痰汤加朱砂安神丸。清降治之。有一产妇暴死,但胸微热,陆诊之曰:血闷也。以红花煮沸入木桶,寝妇于上熏之,汤冷加之,遂指动而苏。
卷之八 临产治要
论产后诸禁
一、禁卧。恐气未定,遽卧则恶血上升也。二、禁酒。恐助火升动其阳,致眩晕也。三、禁浴。恐水湿沁窍,致喘满肿重也。四、禁寒。恐血气凝滞,腹痛吐泻诸变丛生也。五、禁汗。恐风药性升,开泄伤阳也。
六、禁下。恐肠腑津液伤也。七、禁利小便。恐伤肾气蛰藏也。八、禁寒凉药。恐伤胃,或滋瘀痛也。白芍、地黄、黄芩等皆慎用。九、禁交合早。恐百脉开张,头眩少腹急满也。十、禁起早作劳,不避风寒,不谨食忌,致滋疾也。
卷之八 临产治要
临产脉候
胎前脉宜实,胎后脉宜虚。产后寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。沉微而滑者生,实大弦急者死。
胎前脉当洪数,产后仍洪数者死。胎前脉细小,产后脉洪大者,多死。
卷之八 临产治要
附方
〔顺胎〕达生散大腹皮(三钱)人参陈皮紫苏(各五分)归身白术(各一钱)白芍(钱半)
炙草(二钱)葱(五条)黄杨叶梢(七个)水煎。
〔伤胎〕保元汤见一卷火。
〔上逆〕紫苏饮见本卷胎前。
〔降气〕滑胎煎归地(各三钱)山药杜仲(各二钱)川芎枳壳(各七分)
〔催生〕保产无忧散归芎芍枳草木香(各一钱半)水煎,再入乳香研。血余烧存性,研,各五分,和匀服。
〔助气血〕八珍汤见一卷中风。
〔催生〕五物汤四物汤加肉桂。
〔催生〕三合济生汤当归(三钱)川芎枳壳(各二钱)制香附大腹皮(各钱半)苏叶(八分)
甘草(七分)水煎,待腰痛腹痛时服之,立产。
〔开骨〕加味芎归汤当归(一两)川芎(五钱)败龟板(一个,酥炙)妇人头发(一握,烧灰)每服一两,水煎。
〔产难〕兔脑丸兔脑(研如膏,一个)乳香(二钱半)母丁香(一钱)麝香(一字)共研细,以兔脑髓和丸芡实大,阴干,每一丸,温水下。
〔产难〕如圣散紫苏当归等分,每服三五钱。
〔产难〕如意散人参乳香(各一钱)辰砂(五分)为末,临产时用鸡蛋清一个调药末,再用姜汁调服。
〔催生〕佛手散当归(三两)川芎(四钱)研末,分四服,加酒半杯和服。
〔固血〕如神散百草霜白芷各等分,每服二钱,以童便米醋和,加沸汤调服。治横生逆产,血得黑则止,能固血,免血涸也。
〔产难〕立应散当归车前子冬葵子白芷(各三钱)牛膝大腹皮枳壳川芎(各二钱)
白芍(一钱)水煎。治横生逆产。
〔盘肠〕举元煎见三卷饮食。
〔胎死〕平胃散见一卷中风。
〔滑胎〕葵子阿胶汤葵子(一升)阿胶(二两)水煎。
〔胎衣不下〕回生丹苏木(三两,水煮去渣)红花(三两,酒煮去渣)黑豆(三升,水煮去豆)
大黄(一斤)为末煮,熬成膏,次下上三汁,再熬。人参白术青皮木瓜(各三钱)当归川芎延胡香附苍术蒲黄赤茯桃仁熟地(各一两)牛膝三棱山萸五灵脂地榆甘草楂肉陈皮白芍(各五钱)良姜(四钱)乌药(二两半)木香没药乳香(各一钱)共为细末,用前膏杵丸弹子大,金箔为衣,随症酌用,每一丸,白汤下。
〔同上〕牛膝汤牛膝瞿麦(各四两)归尾通草(各六两)滑石(八两)葵子(五两)分五六服,水煎。一方有桂心。
〔逐瘀〕牛膝散牛膝川芎朴硝蒲黄(各七钱五分)当归(一两半)桂心(五钱)为末,每服五钱,加姜三片,生地五钱,水煎服。
〔消瘀〕失笑散见六卷胃脘痛。
〔峻补〕十全大补汤见一卷中风。
〔脾伤〕加味归脾汤见本卷胎前。
〔肿痛〕逍遥散见一卷火。
〔火伤〕龙胆泻肝汤见三卷诸气。
〔升提〕补中益气汤见一卷中风。
〔昏晕〕清魂散泽兰人参(各二钱半)川芎(八分)荆芥穗(醋炒,二钱)甘草(一钱)
童便一杯和服。
〔痰晕〕二陈汤见一卷中风。
〔冲心〕花蕊石散见二卷血。
〔冲心〕夺命散血竭没药等分,研细,每服二钱,白汤下。
〔冲肺〕参苏煎人参苏木(各一两)
〔血热〕保阴煎见五卷痉。
〔络伤〕固阴煎见二卷脱。
〔怒火〕加味四物汤四物汤香附(炒)五灵脂(炒,另研。各一钱)
水煎。痛甚加桃仁四分。
〔腹痛〕延胡索散见本卷调经。
〔腹痛〕当归建中汤见一卷伤风。
〔血晕〕四味散当归延胡血竭没药童便煎。
〔血晕〕黑神散见二卷血。
〔行血〕鹿角散鹿角(炙灰)童便酒调下。
〔行血〕郁金散郁金(烧研,二钱)醋调下。
〔痰火〕导痰汤见一卷中风。
〔痰火〕朱砂安神丸见二卷汗。
卷之八
产后论治
新产营血大损,阴倏亏于下,阳易冒于上。其甚者,气脱血晕,迟则不救,稍轻则头汗目眩为郁冒。