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  饮症通治,五饮汤。仲景云:治痰饮当以温药和之,此可谓一言提要者矣。

  仲景曰:饮而兼咳者,但治饮,不必治咳。

  缪仲淳曰:生痰之源不一,治各不同。由阴虚火炎,上迫乎肺,凝结为痰,是谓阴虚痰火。痰在肺而本于肾,治宜降气清热,益阴滋水。忌辛温燥热补气药。由脾胃寒湿生痰,或饮啖过度,致脾气壅滞为痰,此病在脾胃,无关肺肾,治宜燥脾利气。忌滞腻寒苦湿润药。由风寒郁热生痰,病亦在肺,治宜豁痰,清利中佐以辛温,麻黄生姜之类,以散外寒,忌温补酸收药。则药无格拒之患。夫痰质稠粘,饮惟清水,或青绿苦酸,多因过饮茶酒,或情抱抑郁,中寒湿阻,治宜燥湿利水,温通阳气以行之。二陈五苓真武之属。

  张路玉曰:痰饮变生诸症,必以治饮为先,诸症自愈。如头风眉棱骨痛,屡用风药不效,投以痰剂收功。患眼赤羞明而痛,与凉药弗瘳,畀以痰剂获效。凡此之类,不一而足,在审症圆机耳。如太阴痰厥头痛,不专治风,亦此意也。

  卷之二 痰饮论治

  痰饮脉候

  脉沉者留饮,双弦者寒也,偏弦者饮也。肺饮不弦,但苦喘满短气。支饮亦喘不得卧,短气,其脉平。

  沉而弦者悬饮。肝脉软而散,色泽者溢饮。《提纲》曰:痰脉弦滑。《三因》曰:饮脉皆沉细弦滑。病患一臂不遂,时复移在一臂,其脉沉细,非风也,必有饮在上焦。痰得涩脉,必费调理,以痰胶固,脉道阻塞也。左右关脉实大而浮,膈上有稠痰也,宜吐之。病患百药不效,关上脉伏而滑者,痰也;眼胞上下如黑煤者,亦痰也。

  《回春》曰:眼黑而行步呻吟,举动艰难,入骨痰也,非萆苦参不除,其遍体骨节痛,审气血加化痰药。

  《入门》曰:痰厥者,因内虚受寒,痰气阻塞,手足厥冷,麻痹晕倒,脉沉细也。

  卷之二 痰饮论治

  用药

  湿痰,主半夏,佐茯苓、苍术。风痰,主南星,佐前胡、白附。燥痰,主贝母,佐栝蒌、杏仁。火痰,主竹沥,佐花粉、黄芩。寒痰,主姜汁,佐半夏、苏子。食痰,用神曲、山楂、麦芽。酒痰,用花粉、白术、神曲,或四苓散。惊痰,用天竺黄、牛黄、胆星。老痰,用海浮石、栝蒌、川贝。气痰,用广皮、枳壳、郁金汁。

  胶痰,用橘红、杏仁、荆沥。痰核,半夏、连翘、贝、桔、枳、星、夏枯草等。痰结,朴硝、枳实、海藻、姜汁。痰在四肢,非竹沥不达。痰在胁下,非白芥子不除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥、白芥子不到。痰在经络,非姜汁、竹沥不行。痰中带血,宜韭汁、阿胶。痰迷癫痫,宜控涎丹。气实痰盛,宜三子养亲汤。实热老痰,礞石滚痰丸。风寒痰涌,及小儿惊风,青州白丸子。痰血塞心窍癫狂,白金丸。痰实积饮,宜小胃丹。降痰气,宜苏子降气汤,润下丸。海粉热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。石膏坠痰火极效。黄芩、青黛治热痰,假其下行也。枳实治痰,有推墙倒壁之功。五倍子治老痰,元明粉治热痰,以其能降火软坚也。硝石、礞石大能降火消痰结,研细,和白糖舌服效。苍术治痰饮成窠囊,行痰极效。

  卷之二 痰饮论治

  附方

  〔风痰〕防风丸防风川芎天麻甘草蜜丸,朱砂为衣,荆芥汤下。

  〔寒痰〕青州白丸子生白附子生南星生半夏川乌糯米汁为丸。

  〔寒痰〕理中化痰丸参术姜草加苓、夏。

  〔暑痰〕消暑丸见一卷暑。

  〔湿痰〕二术二陈汤二术苓夏陈草〔湿痰〕白术丸星夏术为丸,姜汤下。

  〔燥痰〕润肺饮二母陈苓麦桔花粉生地草姜〔火痰〕清气化痰丸杏蒌枳夏星陈芩苓姜汁糊丸。

  〔食痰〕保和丸楂肉(二两)半夏神曲橘红麦芽茯苓(各一两)黄连连翘萝卜子(各五钱。水丸。)

  〔食痰〕栝蒌丸蒌仁半夏山楂神曲糊丸。

  〔酒痰〕瑞竹堂化痰丸星夏青陈杏葛萝卜子苏子楂肉麦芽神曲香附姜汁〔郁痰〕七气汤见本卷咳嗽。

  〔气痰〕三仙丸南星曲半夏曲(各四两)香附(二两)糊丸。

  〔惊痰〕控涎丹甘遂大戟白芥子糊丸,姜汤下,一名妙应丸。

  〔老痰〕青礞石丸礞石打碎,用焰硝二两,同入瓦罐内,泥封,石色如金为度,水丸。一名夺命丹。

  〔顽痰〕青绿丸石青(一两)石绿(五钱)研飞,曲糊丸绿豆大,每服十丸,吐痰不损人。

  〔吐痰〕参芦散参芦(二钱)或加竹沥和服,取吐,虚人最宜。

  〔膈痰〕桔梗芦散桔梗芦(一二钱)研服探吐。

  〔涌吐〕稀涎散见一卷中风。

  〔降下〕导痰汤见一卷中风。

  〔降下〕滚痰丸礞石(一两)沉香(五钱)大黄黄芩(各八两)百药煎(一两)水丸。

  〔肺痰〕利金汤桔贝陈(各三钱)茯苓(二钱)枳壳(钱半)甘草(五分)姜煎。

  〔肝痰〕川芎丸芎荷辛防桔草蜜丸。

  〔喘痰〕千缗汤见本卷喘。

  〔热痰〕半黄丸南星半夏黄芩(各一两)姜汁浸蒸饼为丸。

  〔肾痰〕桂苓丸肉桂茯苓蜜丸。

  〔络痰〕旋复花汤旋复花葱管新绛〔痰核〕痰核丸硼砂沉香贝母百草霜钟乳粉陈苓术草苏叶鹅管石石膏白糖和丸。

  〔痰核〕痰核酒都管草根(三升)兔耳一枝箭白果紫花地丁(各一斤)威灵仙(二两)

  酒一坛煮。

  〔痰痞〕小陷胸汤黄连半夏栝蒌〔伏痰〕指迷茯苓丸半夏曲(二两)茯苓(一两)枳壳(五钱)风化硝(二钱半)姜汁糊丸,姜汤下。

  〔痰嗽〕六安煎见本卷咳嗽。

  〔胆虚〕温胆汤见一卷温。

  〔痰迷〕涤痰汤见一卷中风。

  〔痰痫〕牛黄丸胆星全蝎蝉蜕(各二钱半)牛黄白附子僵蚕防风天麻(各钱半)麝香(五分)煮枣肉,水银为丸。

  〔热痰〕二丹丸丹参熟地天冬(各两半)麦冬茯神甘草(各一两)丹砂人参菖蒲远志(各五钱)蜜丸。

  〔健脾〕四君子汤六君子汤见一卷中风。

  〔补脾〕参术健脾丸参苓术草陈名异功散,此再加归芍姜枣〔润燥〕清肺饮见本卷咳嗽。

  〔清肺〕四阴煎生地麦冬白芍百合沙参贝母阿胶(各二钱)茯苓花粉(各钱半)

  生甘草(五分)

  〔补中〕补中益气汤见一卷中风。

  〔痰血〕六味丸八味丸见一卷中风,薛氏八味丸,以茯苓为君。

  〔火升〕五味天冬丸天冬味捣丸。

  〔痰嗽〕百花膏百合款冬蜜丸。加紫菀百部乌梅名加味百花膏。

  〔相火〕滋阴清化丸二冬二地二母苓五味草花粉山药蜜丸。

  〔阳衰〕真武汤术附苓芍姜〔劳嗽〕补肺汤参五味紫菀〔痰饮〕苓桂术甘汤苓桂术草〔逐饮〕肾气丸即八味丸加牛膝、车前。

  〔悬饮〕十枣汤芫花甘遂大戟大枣〔溢饮〕小青龙汤见本卷咳嗽。

  〔支饮〕葶苈泻肺汤葶苈大枣〔泄湿〕五苓散见一卷温。

  〔伏饮〕倍术丸白术桂心干姜蜜丸。

  〔痰饮〕小半夏汤半夏生姜〔支饮〕泽泻汤泽泻白术〔悸眩〕小半夏加茯苓汤夏苓姜〔饮癖〕姜桂丸南星半夏肉桂〔饮癖〕三圣丸即前三圣散。

  〔呕酸〕苍术丸苍术枣为丸。

  〔和阳〕外台茯苓饮见一卷中风。

  〔留饮〕桂苓汤茯苓(四钱)桂枝白术(各三钱)甘草(一钱)

  〔通络〕茯苓桂枝汤苓桂芍草姜枣〔通治〕五饮汤参术橘枳夏朴桂芍泽泻草二苓旋复花〔痰逆〕三子养亲汤苏子白芥子萝卜子〔痰血〕白金丸白矾(三两)郁金(七两)薄荷糊丸。

  〔逐水〕小胃丹芫花甘遂大戟大黄黄柏以白术膏丸。

  〔降痰〕苏子降气汤见本卷失音。

  〔热痰〕润下丸半夏(二两)南星炙草黄连黄芩(各一两)橘红(半斤,盐水制)蒸饼为丸。

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